想了解一下患者腦梗的原因，是否因體內(nèi)有新鮮血栓形成
健康咨詢描述： 您好醫(yī)生，患者因突發(fā)急性多發(fā)性、大面積腦梗，nihss評分11分、發(fā)病3小時左右開始靜脈溶栓，但溶栓無效，肢體癥狀沒有得到緩解。麻煩醫(yī)生，想了解一下根據(jù)患者靜脈溶栓前后的d-二聚體檢查結(jié)果，是否能說明患者在溶栓前體內(nèi)有新鮮的血栓形成？是否能說明患者是由于新鮮的血栓形成的原因，導(dǎo)致的突發(fā)急性、多發(fā)性、大面積腦梗？化驗指標如下，麻煩大夫，幫忙分析一下，多謝了。 靜脈溶栓前的檢測項目:D-Dimer檢測結(jié)果:<0.200濃度單位:μg/ml參考范圍0.000～0.500溶栓后9小時D-二聚體（ACL700）結(jié)果9.01.0單位↑ng/ml參考值0-230
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血栓形成腦埂塞的現(xiàn)象比較多。血栓引起動脈變得狹窄，阻礙動脈。如果患者出現(xiàn)了腦埂塞要檢查是由于缺血，缺氧或局限性的腦組織缺血性的壞死，都可能導(dǎo)致腦梗塞。
好的，謝謝醫(yī)生?；颊咭蚣毙浴⒍喟l(fā)性、大面積腦梗，發(fā)病3小時左右開始靜脈溶栓，但栓未溶開，肢體癥狀沒有得到緩解。請問醫(yī)生，根據(jù)患者溶栓前后檢查的d-二聚體結(jié)果，是否說明患者在靜脈溶栓前，體內(nèi)有新鮮的血栓存在？？導(dǎo)致的大面積腦梗？麻煩大夫，多謝。 靜脈溶栓前的檢測項目:D-Dimer檢測結(jié)果:
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體內(nèi)的如果是血脂，血壓，血糖都不正常，長期存在一些不良的因素，會導(dǎo)致血管內(nèi)形成斑塊，斑塊破裂之后形成血栓，是一種血管性的疾病，在形成血栓的時候，D2聚體會高，確切的診斷需要做頭部的核磁共振明確，不能根據(jù)D聚體的高低來判斷有沒有新鮮的病灶？
好的，謝謝醫(yī)生，患者才39歲，目前經(jīng)過全身檢查，已排除是動脈粥樣硬化和血管炎導(dǎo)致的突發(fā)腦梗。麻煩問一下，還是有點不明白，既然在血栓形成的時候d-2聚體就會增高，那么為什么不能依據(jù)d-二聚體來判斷患者發(fā)病時的體內(nèi)有沒有新鮮的血栓形成呢？多謝醫(yī)生。
導(dǎo)致這個指標高有很多因素，不能根據(jù)這個來判斷有沒有新鮮的血栓形成？
明白了謝謝醫(yī)生，多問一句，您看患者的這些指標，靜脈溶栓后的24小時，d-二聚體并沒有恢復(fù)到溶栓前的水平，反而比溶栓前的指標還要高點，不知道與大面積腦梗24小時后的腦組織壞死和溶栓后增加的兩個出血點有關(guān)系沒？或者說患者靜脈溶栓無效后，肢體癥狀沒有緩解，腦梗的病灶壞死，和有兩個出血點，會導(dǎo)致d-二聚體的升高么？麻煩大夫，多謝。 ?靜脈溶栓前的檢測項目:D-Dimer檢測結(jié)果:
D2聚體，在腦血栓的患者當(dāng)中，這個是高端，但是這個不作為診斷的確切的指標，必須看到，核磁共振有腦血栓的病癥
您好醫(yī)生，只想了解一下急性大面積腦梗，靜脈溶栓無效后的腦組織壞死，和增加了兩個出血點，會導(dǎo)致d-二聚體的水平升高嗎？或者說患者靜脈溶栓后24小時，d-二聚體并沒有恢復(fù)到溶栓前的水平，反而比溶栓前的水平還高。這種情況與靜脈溶栓無效后的腦組織壞死和溶栓后所增加的兩個出血點有關(guān)嗎？麻煩大夫，謝謝。
不能單純的以D2聚體的值，來判斷疾病的嚴重程度，腦血栓主要是核磁共振檢測還有結(jié)合臨床的癥狀體征。
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