雙側(cè)關(guān)節(jié)腫痛一個月了

女 | 20歲 2022-06-22 19:13:03 3人回復來自廣州市

健康咨詢描述：女性患者，20歲，1月前出現(xiàn)雙手近端指間關(guān)節(jié)腫痛，WBC1.7×109/L，RF陽性，CRP升高，外院診斷“關(guān)節(jié)炎”，予塞來昔布、甲氨蝶呤治療后癥狀仍反復。2周前出現(xiàn)小便泡沫，繼而出現(xiàn)下肢水腫，查尿常規(guī):尿蛋白3。問:1、該患者考慮何種疾患？需要進一步完善哪些檢查以明確？2、結(jié)合該患者癥狀，應與何種疾患相鑒別，如何鑒別？

投訴

其他類似問題

醫(yī)生回復區(qū)

楊恩濤朝陽市第二醫(yī)院主治醫(yī)師擅長: 擅長外科疾病，尤其普外科、肛腸科及泌尿外科疾病的診幫助網(wǎng)友：70006稱贊：1

微信掃一掃，隨時問醫(yī)生

2022-06-23 08:40:51 我要投訴

目前化驗白細胞水平明顯降低，風濕性指標為陽性，目前考慮診斷為風濕免疫性疾病，同時伴有尿蛋白增多，需要進一步完善24小時尿蛋白定量檢查。需要注意與血液系統(tǒng)疾病鑒別。

2022-06-23 12:54 ask9466487176 追問

是類風濕性關(guān)節(jié)炎的話為什么塞來昔布和甲氨蝶呤吃了之后會反復呢？有沒有可能是狼瘡性腎炎？

2022-06-23 17:59醫(yī)生回答：

有這個可能，但是通過上述表現(xiàn)不能夠確診。

李銀壇太原市第九人民醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長: 胃腸病、肝膽疾病、泌尿系疾病、甲狀腺病及骨科病幫助網(wǎng)友：36323

微信掃一掃，隨時問醫(yī)生

2022-06-23 08:37:19 我要投訴

你好，根據(jù)描述的情況，年輕女孩雙側(cè)關(guān)節(jié)腫痛一個月，外院診斷為關(guān)節(jié)炎有可能是類風濕或者風濕性關(guān)節(jié)炎，應該屬于免疫性疾病。建議去正規(guī)醫(yī)院風濕免疫科就診，需要進一步化驗檢查，根據(jù)病情對癥用藥治療，應該能夠好轉(zhuǎn)的。

居建祥蘇州市吳中人民醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長: 膽囊炎,闌尾炎,甲狀腺囊腫,甲狀腺瘤,甲狀腺癌,乳幫助網(wǎng)友：12648

微信掃一掃，隨時問醫(yī)生

2022-06-23 08:37:59 我要投訴

問題看到了，這是考慮類風濕性關(guān)節(jié)炎和腎炎所致的表現(xiàn)，建議進一步進行風濕免疫全套指標檢查，排除系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風濕性關(guān)節(jié)炎、其他腎炎類疾病。明確診斷后，進行激素沖擊、抑制免疫對癥治療改善，定期復查
以上是對“雙側(cè)關(guān)節(jié)腫痛一個月了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

2022-06-23 12:56 ask9466487176 追問

是類風濕性關(guān)節(jié)炎的話為什么塞來昔布和甲氨蝶呤吃了之后會反復呢？有沒有可能是狼瘡性腎炎？wbc值低于正常不可能是狼瘡性腎炎嗎？

2022-06-23 12:57醫(yī)生回答：

當然有可能的，但是不能確定，所以需要全面檢查來排除其他疾病。類風濕關(guān)節(jié)炎，確實會反復的，無法治愈

疾病百科| 關(guān)節(jié)炎（別名：胯關(guān)節(jié)骨磨損有旋窩）

掛號科室：骨科

溫馨提示：
患者平時可以進行正確、適當?shù)腻憻?，居住的房屋最好向陽、通風、干燥，保持室內(nèi)空氣新鮮。

關(guān)節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周圍組織的炎性疾病，可分為數(shù)十種。我國的關(guān)節(jié)炎患者有1億以上，且人數(shù)在不斷增加。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關(guān)節(jié)畸形，嚴重者導致關(guān)節(jié)殘疾、影響患者生活質(zhì)量。... 更多>>