糖尿病患者，夜尿頻尿急

      從這幾張化驗單來看，血糖控制的非常不好。糖化血紅蛋白偏高，提示近三個月的血糖控制不理想。尿微量白蛋白明顯超過正常值。說明可能已經(jīng)產(chǎn)生了糖尿病性腎病。因此目前的治療還是要注意控制好血糖，血壓，血脂，血尿酸這些指標，來預防和延緩糖尿病相關并發(fā)癥的發(fā)生。

      病情分析：
      腎功能是正常的，只是有大量蛋白尿。屬于糖尿病腎病的4期。糖化血紅蛋白也偏高，說明血糖控制不佳。建議調(diào)整治療方案，控制好血糖。可以應用改善腎循環(huán)的藥物，如胰激肽原酶或羥苯磺酸鈣。也要控制好血脂和血壓。另外有降低尿蛋白作用的還有ACEI類藥物或ARB類藥物?？梢苑秘惸瞧绽蛘呗壬程?，纈沙坦這些藥物。平時注意避免進食豆制品。要低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。
      指導意見：
      

      你好，這些化驗結果顯示您血糖控制的不理想，至少近三個月血糖控制的不好。尿蛋白很高，應該是血糖影響的，目前考慮糖尿病腎病，還沒有明顯影響腎功能，因為肌酐在正常范圍。您應該進一步查24小時尿蛋白定量。68歲男性，出現(xiàn)尿頻、夜尿多，應該查尿常規(guī)看看有沒有泌尿系感染，查個前列腺超聲，看看有沒有前列腺增生。平時飲食運動控制，嚴格控制血糖。
      以上是對“糖尿病患者，夜尿頻尿急”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      目前看上去血糖，糖化血紅蛋白和尿微量蛋白高于正常，考慮是血糖控制不好，可能會出現(xiàn)糖尿病腎病，所以會有這幾方面的問題，需要進一步檢查治療，比如做腎功能檢查及用適當?shù)乃幬锟刂蒲窃诶硐敕秶?，再配合保護腎臟之類的藥物治療會好一些。