健康咨詢描述: 男 40歲 公務(wù)員.2009年2月20日做了全胃和部分腸胰腺切除手術(shù),術(shù)后一月余,惡心,嘔吐,腹痛.查體:生命體征平穩(wěn).左下肺叩濁,右肺叩清音,左下肺呼吸音減低,右側(cè)呼吸音清,雙肺均未聞及干濕性羅音.腹平軟,未見胃腸型及蠕動波.傷口愈合良好.全腹有壓痛,無反跳痛,肝脾未觸及,腸鳴音活躍,可聞及氣過水聲.雙下肢無水腫.輔助檢查:上腹部ct考慮患者術(shù)后存在不完全腸梗阻,腹平片支持腸梗阻,診斷為術(shù)后腸梗阻,腹平片左上腹和中腹有少量液平面,腸管有脹氣嘔吐無為黃色液白唾沫分泌量大現(xiàn)有排氣,不能自便.
曾經(jīng)的治療情況和效果: 先給予禁食,水胃腸減壓,肥皂水灌腸,補(bǔ)液,抗感染,抗腫瘤及營養(yǎng)治療.24小時引流液由1000ml減至150ml,惡心,嘔吐癥狀緩解,腹痛減輕.偶有少量排氣,排便,復(fù)查立位平片,梗阻明顯好轉(zhuǎn).但是現(xiàn)在腸胃減壓兩個多月,又出現(xiàn)進(jìn)食后往上反.嘔吐劇烈,唾液分泌量大.腹左右有壓痛.無腫無脹.有通氣.灌腸后有少量固體排出.不發(fā)燒 述情況是呢種性質(zhì)的腸梗阻?
你好,你這種情況可能是因為你手術(shù)以后引起了一個功能紊亂,手術(shù)改變了以后,會出現(xiàn)一個生理很大的改變,這個需要很長的時間來恢復(fù),一般需要3到6個月會有所好轉(zhuǎn),這段時間建議您可以少吃多餐,然后1吃點(diǎn)促胃動力藥的藥。
術(shù)后粘連性腸梗阻,1,保持心情舒暢,適量活動,避免勞累及受涼.2,飲食定量,適量,宜清淡飲食,避免生,冷,硬,辛辣酒等刺激飲食,多吃蔬菜及水果,不吃油膩和過甜食物,飯后臥床半至一個小時傾倒綜合征.3,少量多餐:出院后每日5~6餐,每餐50克左右,逐漸增加,至6~8個月恢復(fù)每日3餐,每餐100克左右,1年后接近正常飲食.4,遵醫(yī)囑服用助消化劑和抗貧血藥.5,保持大便通暢,觀察有無黑便,血便,發(fā)現(xiàn)異常及時就診.6,如有腹痛,泛酸,噯氣甚至惡心,嘔吐者及時檢查治療.7,胃癌術(shù)后遵醫(yī)囑化療.8,建議配合針對性中藥“天福星特配湯劑”治療,緩解癥狀,提高免疫力,改善生活質(zhì)量,防止進(jìn)一步轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)
以上是對“男40歲公務(wù)員。2009年..”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
你好:胃和胰腺是什么病手術(shù)的?現(xiàn)在出現(xiàn)的腹痛和和腸梗阻首先要排除有腸道腫瘤的占位,其次考慮與術(shù)后腸管粘連有關(guān)系,導(dǎo)致腸道官腔間隙變窄,腸蠕動緩慢,你現(xiàn)在所采用的對癥處理,是合理的,不過短時間可以緩解但是很難達(dá)到較長時間的緩解,因為你剛做過手術(shù)以及還有少量腹水現(xiàn)在不建議手術(shù)治療.保守治療還是以灌腸為主,在選擇灌腸液時可以考慮一下用用中藥(GA素口服液)就是一個很好的選擇.你可以直接與濟(jì)南腫瘤醫(yī)院聯(lián)系.
粘連性腸梗阻,一般書后發(fā)生得多實(shí)戰(zhàn)臉型腸梗阻
溫馨提示:
飲食營養(yǎng)是維持生命,保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ),在很大程度上飲食對機(jī)體的機(jī)能和狀態(tài)有重要的影響。
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