指導(dǎo)意見:
門靜脈溶栓治療主要是藥物治療。藥物的選擇主要體現(xiàn)在三個方面:治療藥物、治療劑量和治療時間。目前主要的抗凝藥物是低分子肝素和維生素K拮抗劑。低分子肝素是一種具有高抗凝因子Xa活性的藥物。肝素具有抗血栓作用和降低出血風(fēng)險的優(yōu)勢。不需要實驗室監(jiān)測。目前,這種藥物已逐漸取代普通肝素。使用方法為皮下注射。嚴(yán)禁肌肉注射。低分子肝素的抗凝時間為7天。如果有出血傾向和血小板減少癥,女性不能在懷孕期間使用。門靜脈溶栓藥物還有尿激酶、鏈激酶和rtPA。
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