血小板減少型血液疾病

健康咨詢描述： 課后作業(yè) 患者男，19歲，因“四肢皮膚瘀點、瘀斑、頭暈1月余”入院?；颊哂?個月前開始出現(xiàn)四肢皮膚瘀點、瘀斑，頭暈、心慌，間有低熱，關節(jié)酸痛，偶有鼻出血。 既往無特殊。 查體:體溫37.8°C，脈搏100次/min，呼吸20次/min，血壓112/64mmHg。輕度貧血貌，四肢皮膚散在瘀點、瘀斑，左臂部靜脈穿刺處有大片瘀斑，無壓痛，淺表淋巴結無腫大，鞏膜無黃染，口腔及雙側頰粘膜可見小血泡，胸骨扣痛，心肺(一)，腹軟，肝脾肋下未及，雙下肢不腫。 血常規(guī):白細胞(WBC)3.2X109/L，淋巴細胞42%，中性45%，幼稚粒細胞13%，血紅蛋白(Hb)80g/L，紅細胞(RBC)3.08X1012/L，血小板(PLT)13.0X109/L。骨髓象:增生明顯活躍，原粒0.06，早幼粒0.72，后者細胞體積較大，胞漿豐富，胞漿內(nèi)可見大小不均的淡紫紅色顆粒，核圓形，核仁1~2個，紅系統(tǒng)受抑，全片未見巨核細胞，血小板少見。肝腎功能正常，凝血時間(試管法)16min，凝血酶原時間25s(對照14s)，凝血酶時間14s(對照11s)，纖維蛋白原定量1.2g/L，3P試驗()，D-2聚體()