腦梗滲血,停服華法林后多久可以抗凝治療

健康咨詢描述： 去年6月份得過心源性腦梗,有陣發(fā)性房顫,未手術,出院后用華法林抗凝治療,還有美托洛爾,今年1月22復發(fā),表現(xiàn)為看東西跑偏,左手不好用,用不了筷子,住院9天,醫(yī)生給停了華法林,之后每10天復查了一下腦ct, 最開始住院: 影像所見: 左側(cè)枕頂葉見片狀T1WI高低混雜信號，T2WI稍高信號。右側(cè)頂葉見片狀腦脊液樣信號。雙側(cè)側(cè)腦室旁、左側(cè)半卵圓中心及右側(cè)頂葉見多發(fā)斑點狀T1WI低、T2WI高信號。雙側(cè)放射冠散在多發(fā)斑點狀Flair高信號。諸腦室大小、形態(tài)正常，腦溝、腦裂、腦池未見異常；中線結構無移位。矢狀面掃描示垂體大小、形態(tài)、信號正常。顱骨及頭皮組織形態(tài)、信號未見異常。 診斷: 左側(cè)枕頂葉病變，性質(zhì)待定，出血性腦梗塞？建議進一步檢查除外其它右側(cè)頂葉軟化灶，多發(fā)腔隙性腦梗死腦白質(zhì)疏松 第一次復查: 影像所見: 左額葉、雙頂葉見斑片狀低、稍低密度影。兩側(cè)腦室、三腦室、中腦導水管、四腦室未見特殊；各腦池、腦裂、腦溝未見明顯異常。中線結構居中。顱骨骨質(zhì)未見明顯異常。 診斷: 左額頂葉稍低密度影，請結合臨床病史及原片，建議必要時進一步MR檢查。右頂葉腦軟化灶。 第二次復查: 影像所見: 左側(cè)額頂葉、半卵圓中心見多發(fā)片狀、斑片狀低密度影，右側(cè)頂葉見斑片狀低密度影，邊界較清楚。兩側(cè)腦室、三腦室、中腦導水管、四腦室未見特殊；各腦池、腦裂、腦溝未見明顯異常。蝶鞍及腦垂體未見明顯異常。中線結構居中。 診斷: 左側(cè)多發(fā)腦梗塞可能大，請結合臨床。右頂葉腦軟化灶可能。 顯示出院20天,停華法林28天,去醫(yī)院抗凝治療,想吃利伐沙班,現(xiàn)在醫(yī)生不給開藥,說是不能抗凝治療,怕出血,出院時醫(yī)囑說的是20天后復查,啟動抗凝治療,我在北京宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科拿著前兩次的片子給醫(yī)生看,醫(yī)生說沒有水腫,出血吸收的差不多了,可以吃抗凝藥,這種情況到底應該怎么辦,不吃抗凝怕有血栓,現(xiàn)在是感覺比之前出院時候嚴重了一些