關于膽囊結石和肝內(nèi)膽管結石的確診

      你好，膽結石的原因非常多，一般來說膽汁里面的溶質(zhì)如果濃度比較高，它容易結晶形成結石。一般來說細小的結石不用去管它，但如果結石太大，可能要考慮排石治療或者手術處理。每個醫(yī)院的影像科儀器精密度都不一樣，一般來說，好的機構診斷陽性的概率成功率更高。

      對于膽囊結石以及肝內(nèi)的膽管結石或鈣化點，主要的檢查就是通過彩超檢查，因為彩超檢查的準確率較高，而且比較便攜，費用也便宜，所以彩超檢查最主要的。而其他的一些CT、核磁共振可以作為一個輔助性的配合檢查，能提高診斷率，可以做但費用高，而且也不一定都比彩超準確。另外就是通過磁共振的胰膽管造影或者進行一些內(nèi)鏡逆行胰膽管造影的有創(chuàng)檢查，這種不僅費用高，而且有些是有創(chuàng)傷的，所以一般并不作為推薦方式。
      而彩超檢查之所以會有一些差別，或者誤診的情況，有些是因為結石本身可能非常小，在體位變化的情況下有些時候檢查可能又看不到。再就是不同的彩超醫(yī)師的檢查水平是有差別的，并不是彩超不好，對于部隊上檢查時要求會更為嚴格，而對于普通醫(yī)院的檢查時有些比較小的，只是可疑的不一定會報。檢查時要和檢查的醫(yī)師說明情況，比如有結石具體有多大。而上述報告也不能說明是肝內(nèi)膽管結石，肝內(nèi)鈣化點是有可能的。

      那你自己都明白了，其實B超的話有時候因為儀器的問題或者醫(yī)生的角度的問題，他可能有些結石比較小，可能有時不一定看得到，如果確實想明確的話，就做一個上腹部的增強CT或者磁共振的檢查吧，只要做了這個減這兩個檢查的話，一般是問題不大的，有就有沒有就沒有多小都可以看得到
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