右側(cè)大腦血管局部狹窄
健康咨詢描述： 本人今年53歲，體重55kg，患有糖尿病2型已有十余年，期間一直服藥，血糖控制相對穩(wěn)定。過年期間有幾天因應(yīng)酬有小量飲酒，今2022年初五、初六晚發(fā)現(xiàn)口舌吐字不清、言語不清楚、嘴偏歪，每次持續(xù)時(shí)間大約半小時(shí)左右恢復(fù)正常。年初六晚出去市人民醫(yī)院急診部檢查，打了吊瓶并住院（當(dāng)晚咨詢醫(yī)生后服用一顆安宮牛黃丸）。次日，做了CT、磁共振、數(shù)字x線等檢查，經(jīng)咨詢醫(yī)生說右側(cè)大腦血管局部狹窄，建議做血管造影后進(jìn)行下步治療。造影檢查是否有風(fēng)險(xiǎn)？是否可以考慮做CTA檢查？可以藥物根治嗎？有沒有方法藥物治療通血管，盡量不用做手術(shù)呢醫(yī)生？
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從你這個檢查情況來看，腦血管有些問題，但是目前不是很嚴(yán)重，吃些藥，觀察一段時(shí)間也是可以的，但是做血管造影檢查和CTA檢查都是能顯示血管的病變程度。腦血管造影檢查，屬于一種有創(chuàng)的檢查，有一定的風(fēng)險(xiǎn)，但是風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)該是可控的。具體做什么檢查，一個是根據(jù)你個人的意見，另外也要根據(jù)病情而定，當(dāng)然醫(yī)生的意見可以考慮。
從介紹的病情來看，出現(xiàn)吐字不清等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀反復(fù)發(fā)作是出現(xiàn)短暫性的腦缺血發(fā)作了，是由于局部血管狹窄發(fā)生閉塞導(dǎo)致的。需要積極治療。做腦血管的造影，能明確病變的具體部位，嚴(yán)重程度，評估血管的情況。同時(shí)還可以對病變處進(jìn)行治療，有支架植入指證的，可以進(jìn)行支架植入解決狹窄，還需要積極應(yīng)用藥物治療，還要改善日常生活方式，要控制好血壓，血糖，血脂和同型半關(guān)酸的水平。
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做造影檢查確實(shí)有一定的風(fēng)險(xiǎn)，但是建議還是要做，如果是CT的話，這個檢測的結(jié)果可能會有點(diǎn)誤差，多注意觀察看一下患者的身體，實(shí)際癥狀可以采取手術(shù)，但是需要通過微創(chuàng)手術(shù)的方式來進(jìn)行有效的緩解，尤其是出現(xiàn)這種語言不清，產(chǎn)生的一些不良情況，可以采取靜脈注射20%的甘露醇先緩解。
以上是對“右側(cè)大腦血管局部狹窄”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
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溫馨提示：
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃，選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，使身體逐步適應(yīng)，并在運(yùn)動過程中逐步提高運(yùn)動能力。
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