類風濕和風濕一樣不

      類風濕的概念須與風濕相區(qū)別。二者是完全不同的兩種疾病。類風濕關(guān)節(jié)炎（rheumatoidarthritis，RA）是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。風濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見的急性或慢性結(jié)締組織炎癥。風濕性關(guān)節(jié)炎還得先說風濕熱。上世紀50-60年代前，風濕熱在兒童中十分普遍，它是一種由乙型溶血性鏈球菌引起的先感染后產(chǎn)生自身免疫反應(yīng)的疾病，最終損害心內(nèi)膜，在發(fā)病中最突出的癥狀之一就是關(guān)節(jié)炎，特點是四肢大關(guān)節(jié)對稱性、游走性的紅腫疼痛，在相當長時期內(nèi)臨床上普遍把它稱作風濕性關(guān)節(jié)炎。類風濕關(guān)節(jié)炎是一種典型的慢性關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為對稱性小關(guān)節(jié)腫脹疼痛，有類風濕印子升高，同時嚴重可引起皮膚，肺臟，血液系統(tǒng)等臟器受累，屬于自身免疫性疾病，病情頑固，病程遷延，即使在今天也是難治之病。“風濕性關(guān)節(jié)炎”確確實實已經(jīng)給予許多醫(yī)生及患者帶來了嚴重的錯誤導向，每年屬于萬計的關(guān)節(jié)炎患者（類風濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎、纖維肌痛綜合征、風濕性多肌痛、肌肉勞損等等）被錯誤的冠以“風濕性關(guān)節(jié)炎”診斷，造成了青霉素和地塞米松的濫用，所以從基層臨床醫(yī)生的角度看“風濕性關(guān)節(jié)炎”這一名詞確實帶來了諸多的誤解。也希望借此文章，讓廣大同仁們認識到“風濕性關(guān)節(jié)炎”目前在我國東部沿海地區(qū)難以見到的疾病，以后千萬不要貿(mào)然給患者診斷“風濕性關(guān)節(jié)炎”，也不要所有關(guān)節(jié)疼痛都用上青霉素和地塞米松了。