健康咨詢描述: 肺纖維化及皮肌炎治療經(jīng)驗豐富的醫(yī)生,病人抵抗力差總肺部感染,有沒好的建議.
皮肌炎是以四肢近端橫紋肌非化膿性炎癥為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病,有兩個最主要的臨床表現(xiàn),皮疹和肌肉酸痛無力。因為它往往有引起間質(zhì)性肺炎,所以是風(fēng)濕免疫科疾病中往往治療比較困難,預(yù)后欠佳的疾病,死亡率較高,所以早期治療尤為重要。對于皮肌炎的治療,首先選擇的藥物是糖皮質(zhì)激素,這也是最主要的改善病情藥物。根據(jù)病情不同,糖皮質(zhì)激素用量不同,一般應(yīng)用劑量為0.5-0.75mg/kg/d,對于累及肺臟,在排除感染的前提下,可以應(yīng)用大劑量激素,甚至沖擊劑量。除了糖皮質(zhì)激素,免疫抑制劑對于糖皮質(zhì)激素也是非常重要的,常選擇的免疫抑制劑有環(huán)磷酰胺,嗎替麥考酚脂,硫唑嘌呤,他克莫司等,這一類藥物因為特殊性,有免疫抑制作用,因此應(yīng)用會因人而異,建議病人遵循有經(jīng)驗的風(fēng)濕專科醫(yī)生意見,結(jié)合自己病情選擇。對于部分危重患者,除了上訴兩類藥物,免疫球蛋白可以起到很好的免疫調(diào)節(jié),抗原封閉作用,有條件需今早應(yīng)用,但價格較貴。另外其他的治療辦法如血漿置換,B細胞清除藥物利妥昔單抗對于危重患者病情控制也有極大的幫助作用??傊ぜ⊙纂m然是免疫性疾病中治療較困難的疾病,但經(jīng)過正規(guī)治療,大部分患者病情會取得理想的治療效果,希望病友早期治療,不要貽誤病情。
溫馨提示:
盡量避免日光直接照射(主要時紫外線),外出時帶帽子、手套、長袖衣服或打傘等。
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