健康咨詢描述:
動(dòng)脈粥樣硬化需服藥多久
我母親,68歲之前幾十年一直沒體檢過(guò),去年7月68歲時(shí)體檢發(fā)現(xiàn)血脂偏高(脂蛋白(a)190mg/L,總膽固醇5.36mmol/L,甘油三酯2.55 mmol/L,載脂蛋白A1.36 g/L,載脂蛋白B1.12 g/L,高密度脂蛋白膽固醇1.31 mmol/L,低密度脂蛋白膽固醇3.16 mmol/L),然后開始注重膳食調(diào)整。去年體檢沒做頭部彩超。
今年初開始,其逐步覺得經(jīng)常頭暈,臉色有點(diǎn)發(fā)白,今年9月初到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就醫(yī),進(jìn)行了血常規(guī)、血脂、血糖、頭部核磁共振、頭部彩超等檢查,各項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果分別是:
1、①血常規(guī)和血糖報(bào)告單上都沒有向上或向下的箭頭,應(yīng)該都正常;②血脂(脂蛋白(a)255 mg/L,總膽固醇5.33 mmol/L,甘油三酯2.12 mmol/L,載脂蛋白A1.4 g/L,載脂蛋白B1.11 g/L,高密度脂蛋白膽固醇1.48 mmol/L,低密度脂蛋白膽固醇2.77 mmol/L,血同型半膀氨酸13.4umol/L),只有載脂蛋白B偏高。
2、頭部核磁共振如下圖:
3、頭部超聲檢查發(fā)現(xiàn)有頸動(dòng)脈斑塊,如下圖:
匯總檢查情況是:今年檢查血脂正常了,發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊(因?yàn)橛猩詠?lái)只做過(guò)這次頭部彩超,所以不知道從什么時(shí)候開始有斑塊的),醫(yī)生開了多種中成藥和西藥服用。。。。到現(xiàn)在一直在堅(jiān)持服用這些藥。
曾經(jīng)的治療情況和效果: 今年9月7日,醫(yī)生開了多種中成藥和西藥服用。。。。到現(xiàn)在一直在堅(jiān)持服用這些藥。
想得到怎樣的幫助:我想請(qǐng)教專家?guī)讉€(gè)問(wèn)題:
一、我母親此病準(zhǔn)確名稱是動(dòng)脈粥樣硬化嗎?
二、我母親這種斑塊程度需不需要手術(shù)治療?
三、我查資料動(dòng)脈粥樣硬化需要服用以下四類藥,但是我母親從去年到今年檢查以來(lái)沒通過(guò)服藥降血脂,而是僅僅通過(guò)膳食調(diào)整血脂就正常了,那母親還需要其中的調(diào)血脂要藥嗎?這四類藥分別是:
1.擴(kuò)張血管
可選用的藥物如下:單硝酸異山梨醇及其緩釋膠囊、硝基地平緩釋片(拜新同)或地爾硫卓(合心爽緩釋片)。
2.調(diào)節(jié)血脂
在合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上,血脂仍高于正常時(shí),可用調(diào)脂藥。①降低甘油三脂的藥物有非諾貝特、阿伐他汀或吉非羅齊。②降低膽固醇的藥物有辛伐他汀、氟伐他汀或普伐他汀。③中藥如血脂康、脂必妥等也有一定的調(diào)脂作用。
3.抗血小板粘附和聚集
抗血小板粘附和聚集的藥物可防止血栓形成,防止血管阻塞性疾病的發(fā)生和發(fā)展。常用藥物有:腸溶阿司匹林、噻氯匹定等。
4.溶解血栓藥和抗凝藥
對(duì)動(dòng)脈內(nèi)血栓導(dǎo)致管腔狹窄或阻塞者,可用溶解血栓藥、抗凝藥,如尿激酶、重組組織型纖維蛋白溶解酶原激活劑、肝素等。
四、看有資料說(shuō)血脂高的人要終身服藥,因?yàn)橐坏┩K幯謺?huì)出問(wèn)題,終身服藥者很恐怖,副作用也大,真是需要終身服藥嗎?特別是我母親這種情況,她血脂并沒通過(guò)服藥就是正常的,她需要終身服藥嗎?或者她服藥多久就可以停藥?您建議她服用哪些藥?
你好,根據(jù)你說(shuō)的這個(gè)情況。如果通過(guò)控制飲食把血脂控制在一個(gè)理想的范圍內(nèi)。那可以不用服用降血脂的藥物。如果存在動(dòng)脈粥樣硬化的話。個(gè)人建議還是長(zhǎng)期服用抗凝藥物。比如拜阿司匹林,波立維等。平常可以口服以為活血化瘀類藥物比如丹參等。希望我的建議對(duì)你有所幫助,
溫馨提示:
不要讓病人獨(dú)宿,老年病人最好不要獨(dú)自外出。
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