健康咨詢描述: 小時(shí)候月經(jīng)就不正常,后來檢查多囊卵巢,胰島素抵抗,吃二甲雙胍兩個(gè)月后測(cè)糖耐量,胰島素高,又吃二甲雙胍和卡司平兩個(gè)月,胰島素更高了,血糖空腹3、9,餐后兩小時(shí)4、8,多囊卵巢原來是雙側(cè),現(xiàn)在通過中藥和二甲雙胍、媽富隆的調(diào)理內(nèi)分泌正常了,一側(cè)卵巢多囊,而且排卵試紙可以測(cè)到陽性。我現(xiàn)在想知道血糖正常,為什么吃二甲雙胍胰島素不降反而升高了,請(qǐng)各位醫(yī)生幫幫忙,謝謝:
想得到的幫助: 我想知道是什么原因可以在吃二甲雙胍的情況下胰島素繼續(xù)增高,飲食方面幾乎不吃米面,多吃蔬菜水果,牛奶,豆?jié){,堅(jiān)果,谷類,晚飯后快走20分鐘
胰島素抵抗的基礎(chǔ)是肥胖,任何藥只要體重不下降胰島素抵抗一般都不會(huì)明顯改善,二甲雙胍具有控制體重的作用,這種藥改善胰島素抵抗的作用部分就是通過控制體重獲得的,不過部分病人應(yīng)用二甲雙胍效果并不好,目前研究可能與基因有關(guān),媽富隆是雌激素加孕激素,屬于甾體激素,有增加食欲增加體重的作用,應(yīng)用媽富隆必須嚴(yán)格控制飲食才能體重下降。牛奶堅(jiān)果都是高脂食物,牛奶每天200ml就行,堅(jiān)果要避免進(jìn)食,糧食類食物每天四兩左右,不能過多也不能過少,嚴(yán)格限制肉類油脂。多吃蔬菜,水果也含有過多糖,應(yīng)該適當(dāng)進(jìn)食,過多水果也會(huì)增加體重。良好的飲食的標(biāo)準(zhǔn)就是體重逐漸接近標(biāo)準(zhǔn)體重。
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