健康咨詢描述: TSH3.5,2012.1月第三個月胎停育手術后,就沒有再服優(yōu)甲樂,但是從2012.2月到現(xiàn)在一直在吃中藥調理,補肝腎。2012年5月出現(xiàn)兩次心慌癥狀,腰酸,體燥熱,復查TSH0.31,6月連續(xù)出現(xiàn)類似拉肚子的現(xiàn)象,復查TPO-AB大于1300,F(xiàn)T3,F(xiàn)T4正常,TSH0.28
想得到怎樣的幫助:1這算是亞甲減轉亞甲亢了么?這種情況不多見呀;
2這種轉變與吃調補性中藥有關嗎?中藥會導致亞甲減痊愈或是補過了變成亞甲亢?還是一直處于亞臨床甲減,但橋本會發(fā)生一過性臨時甲亢,短暫治療或不治療也會自己又變甲減?
3因為下半年準備備孕了,這種情況下可以備孕嗎?還是需要先治療好再備孕?
這種情況建議檢查一下促甲狀腺素受體抗體,如果這項指標升高要考慮毒性彌漫性甲狀腺腫也就是普通甲亢,這項指標正常一般是甲狀腺炎造成的破壞性甲狀腺毒癥,必要時檢查一下甲狀腺核素掃描。如果甲狀腺衰減率高就可以確定是甲狀腺功能亢進,如果甲狀腺攝碘率降低,一般是甲狀腺炎造成的破壞性甲狀腺毒癥。甲狀腺光氧化物酶明顯升高這項指標是橋本甲狀腺炎的表現(xiàn),橋本甲狀腺炎造成促甲狀腺素降低有兩種情況,一種是橋本甲亢這種情況甲狀腺攝碘率是升高的,另一種是橋本甲狀腺炎造成的破壞性甲狀腺毒癥,這種情況甲狀腺攝碘率是降低的。建議先查一下促甲狀腺素受體抗體或攝碘率明確診斷。
溫馨提示:
沿海地區(qū)應注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。
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