上呼吸道內(nèi)鏡檢查報(bào)告單

保密 | 0個(gè)月 2022-01-25 13:23:20 1人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述：患者，55歲，男，二年前經(jīng)胃鏡檢查有慢性萎縮性胃炎，經(jīng)中藥治療后，胃部沒(méi)有不適感覺(jué)，近期又感覺(jué)胃部不適，腹脹，嘈雜。經(jīng)胃鏡2011年4月6日后檢查結(jié)果如下，食管、賁門未見(jiàn)異常，胃底見(jiàn)多個(gè)扁平狀灰色隆起，最大者約0.6cm*0.4cm，胃體粘膜充血水腫，見(jiàn)點(diǎn)片狀發(fā)紅，皺襞走形清晰，胃角、胃竇粘膜粗糙不平，見(jiàn)多個(gè)片狀暗紅斑，取材4塊，質(zhì)軟；幽門圓，開(kāi)放好，十二指腸球部及降段未見(jiàn)異常。
診斷:1、食管未見(jiàn)明顯異常2、慢性萎縮性胃炎？胃底多發(fā)息肉（山田I型）
病理診斷:（胃竇）慢性淺表性炎癥，間質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)較多嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)
活檢:胃竇4塊
HP:-

曾經(jīng)的治療情況和效果：二年前經(jīng)胃鏡檢查有慢性萎縮性胃炎，經(jīng)中藥治療后，胃部不適感覺(jué)消失

想得到怎樣的幫助：想請(qǐng)專家看看現(xiàn)在的情況怎樣治療，謝謝

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2022-01-25 13:25:07 我要投訴

你好，結(jié)合你的描述，建議口服奧美拉唑和谷氨酰胺進(jìn)一步治療，飲食應(yīng)節(jié)制，易消化，定時(shí)定量，并保證營(yíng)養(yǎng)的供給。食物均應(yīng)新鮮，不宜存放過(guò)久食用。吃新鮮而含纖維少的蔬菜及水果，如冬瓜、黃瓜、番茄、土豆、菠菜葉、小白菜、蘋果、梨、香蕉、橘子等。豆類、花生米等硬果類都要煮透、燒熟使之軟爛，便于消化吸收，少吃粗糙和粗纖維多的食物，要求食物要精工細(xì)作，富含營(yíng)養(yǎng)。忌食烈性酒、香煙、濃茶、咖啡、辣椒、芥末等刺激性食物。