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左側(cè)腎孟輸尿管交界處狹窄腎積水

男 | 23歲 懸賞20個健康幣 2009-04-30 00:14:59 6人回復 來自廣州市

健康咨詢描述: 問題描述:
我由于左側(cè)腎孟輸尿管交界處狹窄(先天性)導致腎積水,于2005年09月,做手術將狹窄處切除再吻合,三年多一直感覺良好,但前些天,手術處有脹痛感,做了B超,B超報告如下:
超聲所見
右腎大小:90×41mm 左腎:134×62mm
左腎增大,左腎實質(zhì)厚度約9mm,左腎集合系統(tǒng)回聲分離,內(nèi)見液性暗區(qū)最大直徑36mm,另左腎下盞內(nèi)可見一強回聲光團,大小6×4mm,后方伴聲影.
右腎大小正常,右腎內(nèi)未見實性光團或液性暗區(qū).
左側(cè)輸尿管上段顯示不清.
右側(cè)輸尿管未見擴張.
膀胱充盈尚可,膀胱壁不厚,欠光滑,內(nèi)未見實體性光團.
超聲提示
左腎積液
左腎結(jié)石
右腎大小形態(tài)未見異常
左側(cè)輸尿管上段顯示不清
右輸尿管未見擴張
膀胱內(nèi)未見實體性光團
我的問題

1.左腎這樣的積水嚴重嗎?為何術后還會有積水?
2.與結(jié)石有關嗎?
3.是不是手術不成功?是否要再次手術?
4.是我的腎出問題了嗎?有切腎的可能嗎?
5.下一步我該怎么辦??
非常需要您們的幫助,先謝為敬!謝謝!!!!!

第一次補充提問

我仍有脹痛感,但醫(yī)生沒有給我開藥,有什么藥物可治嗎?

發(fā)表于2009-4-30 0:21:17

醫(yī)生回復區(qū)

汪秀榮
汪秀榮 主管護師 擅長: 痤瘡白癜風糖尿病腦梗塞高血壓急性胃炎胃十二指腸潰瘍 幫助網(wǎng)友:23536稱贊:38
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2009-04-30 06:41:30 我要投訴

      這樣的情況是推薦手術治療為主的
      

李莉
李莉 新疆生產(chǎn)建設兵團第一師十六團醫(yī)院   主管護師 擅長: 高血壓,糖尿病,冠心病,腦梗塞,支氣管炎,支氣管哮 幫助網(wǎng)友:12465稱贊:8
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2016-01-24 20:04:17 我要投訴

      病情分析:
      你好,(一)先天性的梗阻病因有①節(jié)段性的無功能:由于腎盂輸尿管交界處或上段輸尿管有節(jié)段性的肌肉缺如發(fā)育不全或解剖結(jié)構紊亂影響了此段輸尿管的正常蠕動造成動力性的梗阻此種病變?nèi)绨l(fā)生在輸尿管膀胱入口處則形成先天性巨輸尿管后果為腎輸尿管擴張與積水②內(nèi)在性輸尿管狹窄:大多發(fā)生在腎盂輸尿管交界處狹窄段通常為1~2mm也可長達1~3cm,產(chǎn)生不完全的梗阻和繼發(fā)性扭曲在電子顯微鏡下可見在梗阻段的肌細胞周圍及細胞中間有過度的膠原纖維久之肌肉細胞被損害形成以膠原纖維為主的無彈性的狹窄段阻礙了尿液的傳送而形成腎積水③輸尿管扭曲粘連束帶或瓣膜橛結(jié)構此可為先天性也可能為后天獲得常發(fā)生在腎盂輸尿管交界處輸尿管腰段兒童與嬰兒幾乎占2/3④異位血管壓迫約1/3為異位的腎門血管位于腎盂輸尿管交界處的前方其他有蹄鐵形腎和胚胎發(fā)育時腎臟旋轉(zhuǎn)受阻等⑤輸尿管高位開口
      指導意見:
      可以是先天性的也可因腎盂周圍纖維化或膀胱輸尿管回流等引起無癥狀腎盂擴張導致腎盂輸尿管交界部位相對向上遷移在術中不能發(fā)現(xiàn)狹窄⑥先天性輸尿管異位囊腫雙輸尿管等
      

ask64817103li
ask64817103li 其他 幫助網(wǎng)友:720
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2016-01-24 20:03:31

      病情分析:
      請問這種情況持續(xù)多久了除了這些情況還有其他的不適嗎你。
      指導意見:
      意見:建議您去正規(guī)的公立醫(yī)院進行檢查,找到病因,然后對癥治療,希望您保持良好的心態(tài),不要過度緊張,準您生活愉快
      
      以上是對“左側(cè)腎孟輸尿管交界處狹窄腎積水”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

姚燕飛
姚燕飛 主管護師 擅長: 頭疼,頭暈,高血壓,腦梗塞,腦出血等護理咨詢 幫助網(wǎng)友:109
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2016-01-24 20:09:19 我要投訴

      病情分析:
      您好:輸尿管結(jié)石,比較容易明確診斷;一般腎結(jié)石脫落后進入輸尿管即可診斷為輸尿管結(jié)石;常引起輸尿管梗阻,造成腎盂擴張、腎盂積水;常表現(xiàn)腰部疼痛不適、腎絞痛等,中下段輸尿管結(jié)石可反射到陰莖、睪丸、會陰部疼痛不適;伴隨惡性、嘔吐等胃腸道反應;建議首選-體外震波排石機進行排石治療;并且盡快進行早期治療,排石效果比較好;首先說明體外震波排石機是一種非介入人體的新型排石治療設備和技術,較體外沖擊碎石機的原理是兩種決然不同的設備,體外震波排石機的優(yōu)勢在于其對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機是對臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機技術,采用高頻超導流體動力震動力學三維一體排石技術,大型數(shù)字B超輔助定位。
      指導意見:
      您好,導致腎積水的原因很多,可以是先天性的,如腎、輸尿管連接部狹窄,尿道瓣膜,馬蹄腎等,后天疾病如結(jié)石、腫瘤,前列腺增生癥,膀胱頸攣縮等。也可以是尿路外的纖維帶或腫物壓迫造成梗阻,如腹膜后纖維化,淋巴瘤等。也可以是尿路神經(jīng)肌肉障礙,如巨輸尿管癥。
      

ask643109383h
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2016-01-26 22:28:58 我要投訴

      病情分析:
      腎積水是泌尿疾病的一種,主要是因為梗阻而影響到腎部組織的,且一般通常多為腎盂部位出現(xiàn)擴張,遺留下潴留尿液的現(xiàn)象,特別是此尿液都統(tǒng)稱為腎積水,
      指導意見:
      建議您去正規(guī)的公立醫(yī)院進行檢查,找到病因,然后對癥治療,希望您保持良好的心態(tài),不要過度緊張
      

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2016-01-29 06:00:54

      病情分析:
      腎積水治療原則:1.去除病因,解除梗阻.2.情況太差或病因復雜可先經(jīng)皮穿刺腎造婁引流腎臟.3.嚴重腎積水或膿腎,
      指導意見:
      對側(cè)腎功能好則行腎切除.4.不能手術切除者,放雙“T”管或支架管.用藥原則:1.用藥的目的主要是在手術前后預防,控制感染.2.盡可能使用對腎功能無損害和損害小的藥物.
      

疾病百科| 腎積水

掛號科室:泌尿科

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