有可能是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期類..

健康咨詢描述： 有可能是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(Rheumatoidarthritis,RA)是一種病因不明的自身免疫性疾病,多見(jiàn)于中年女性,我國(guó)的患病率約為0.32-0.36%.
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎簡(jiǎn)稱類風(fēng)濕,是以慢性,對(duì)稱性,多變性小關(guān)節(jié)炎癥和關(guān)節(jié)外病變(心包炎,胸膜炎,肺炎,周圍神經(jīng)炎,皮下結(jié)節(jié))為主要臨床表現(xiàn)的,尚無(wú)特異的診斷指標(biāo)的自身免疫性疾病.其發(fā)病原因,一般認(rèn)為與感染,遺傳,免疫,內(nèi)分泌代謝,營(yíng)養(yǎng)及物理等因素有關(guān),除此之外,受涼,潮濕,勞累,精神創(chuàng)傷,營(yíng)養(yǎng)不良,外傷等常為本病的誘發(fā)因素.本病初起以關(guān)節(jié)的紅,腫,熱,痛和功能障礙為主要表現(xiàn),早期有游走性關(guān)節(jié)疼痛,腫脹和功能障礙,晨僵.最初只是少數(shù)關(guān)節(jié)局部疼痛,病情發(fā)展較慢,疼痛呈交替性的緩解和加重.病情逐漸加重,出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛腫脹,受累關(guān)節(jié)增多,在兩側(cè)肢體呈對(duì)稱性分布.
以單關(guān)節(jié)炎為首發(fā)癥狀的某些不典型,早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,常被誤診或漏診.
小部分患者發(fā)病后有自發(fā)緩解趨勢(shì).多數(shù)患者病情反復(fù),時(shí)輕時(shí)重.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展規(guī)律為:關(guān)節(jié)腫脹,時(shí)腫時(shí)消;關(guān)節(jié)疼痛時(shí)重時(shí)輕;關(guān)節(jié)炎癥此起彼伏,纏綿.
關(guān)節(jié)炎表現(xiàn):
1,晨僵:晨僵是指早晨或睡醒之后出現(xiàn)關(guān)節(jié)發(fā)緊,僵硬,活動(dòng)不靈或受限,輕者起床或溫暖后即可緩解或消失,重者甚至整日不緩解.其持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短是衡量病變活動(dòng)程度的標(biāo)準(zhǔn)之一.晨僵是所有患者的重要癥狀,是一個(gè)危險(xiǎn)信號(hào),也是臨床診斷的重要的證據(jù)之一.
2,關(guān)節(jié)腫脹與疼痛:關(guān)節(jié)疼痛也是所有類風(fēng)濕患者的癥狀.關(guān)節(jié)疼痛程度常與關(guān)節(jié)腫脹輕重相關(guān),腫脹越明顯,疼痛越重.
3,受累關(guān)節(jié):類風(fēng)濕可侵犯人體滑膜,軟骨,骨及肌腱,韌帶,滑囊,肌膜等.各關(guān)節(jié)受累的頻率從高至低依次為近端指間關(guān)節(jié),掌指及腕,肘,肩,踝,髖關(guān)節(jié)等.
4,游走性與對(duì)稱性:早期關(guān)節(jié)的游走性比較明顯.游走性間隔期比較短,除早期游走性疼痛外,關(guān)節(jié)炎的游走經(jīng)常是對(duì)稱性的.
5,活動(dòng)受限:受限程度與腫脹,疼痛,關(guān)節(jié)及周圍結(jié)構(gòu)損壞程度相關(guān).約90%的患者累及手指關(guān)節(jié),尤以近端指間關(guān)節(jié)炎為著,一般遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)極少受累.
血沉是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人經(jīng)常做的一項(xiàng)檢查.80％左右的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,在活動(dòng)期血沉增快.因此,血沉可作為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)的一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo).患者病情恢復(fù)時(shí),血沉可以下降.但是臨床觀察說(shuō)明,部分類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,在關(guān)節(jié)疼痛,腫脹及晨僵等癥狀和體征改善的同時(shí),血沉可以下降(不一定降至正常),但另有部分患者盡管臨床上關(guān)節(jié)癥狀已完全消失,而血沉仍不降,并一直持續(xù)在較高水平.
建議到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科詳細(xì)檢查,明確診斷后,對(duì)癥治療.
哺乳期間最好使用半衰期短的藥物,如布洛芬等
醫(yī)生,您好.對(duì)于這種情況應(yīng)該怎么處理呢?病人年齡58歲,左膝關(guān)節(jié)疼痛..與右膝相比有少許大.
謝謝