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骨與關(guān)節(jié)的血液檢查如何

更新時(shí)間:2025-03-31 10:39:03

骨與關(guān)節(jié)血液檢查項(xiàng)目多樣,常見的有血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白,稍少見的有類風(fēng)濕因子、抗鏈球菌溶血素O,罕見些的有自身抗體譜、組織相容性抗原B27等。

1. 血常規(guī):通過對(duì)血液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等各類細(xì)胞的數(shù)量、形態(tài)等進(jìn)行分析,可了解是否存在感染、貧血等情況,比如白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高可能提示有炎癥,而貧血時(shí)紅細(xì)胞相關(guān)指標(biāo)會(huì)出現(xiàn)異常,輔助判斷骨與關(guān)節(jié)疾病是否伴隨全身性血液異常。

2. 血沉:全稱為紅細(xì)胞沉降率,能反映體內(nèi)炎癥反應(yīng)或其他病理狀態(tài)。在骨與關(guān)節(jié)炎癥疾病中,血沉??稍隹?,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期,血沉數(shù)值會(huì)明顯高于正常范圍,可用于病情監(jiān)測(cè)和治療效果評(píng)估。

3. C反應(yīng)蛋白:是一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白,在炎癥、感染、創(chuàng)傷等情況下迅速升高。在骨與關(guān)節(jié)感染、自身免疫性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí),C反應(yīng)蛋白水平快速上升,比血沉變化更為靈敏,有助于早期診斷病情變化。

4. 類風(fēng)濕因子:是一種自身抗體,在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中陽(yáng)性率較高,但并非類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎所特有。其他一些自身免疫性疾病也可能出現(xiàn)陽(yáng)性,檢測(cè)類風(fēng)濕因子對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷、病情判斷有重要意義。

5. 抗鏈球菌溶血素O:簡(jiǎn)稱抗O,主要用于輔助診斷風(fēng)濕熱。當(dāng)人體感染A族乙型溶血性鏈球菌后,體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生抗O抗體。若骨與關(guān)節(jié)出現(xiàn)游走性疼痛等疑似風(fēng)濕熱癥狀時(shí),檢測(cè)抗O有助于明確病因。

6. 自身抗體譜:包含多種自身抗體檢測(cè)項(xiàng)目,如抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體等。對(duì)于診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡等累及骨與關(guān)節(jié)的自身免疫性疾病有重要價(jià)值,不同抗體的陽(yáng)性組合可輔助疾病的診斷與分型。

7. 組織相容性抗原B27:與強(qiáng)直性脊柱炎密切相關(guān),90%左右的強(qiáng)直性脊柱炎患者該指標(biāo)呈陽(yáng)性。對(duì)于有脊柱、骶髂關(guān)節(jié)疼痛等疑似強(qiáng)直性脊柱炎癥狀的患者,檢測(cè)此指標(biāo)可輔助診斷。

進(jìn)行骨與關(guān)節(jié)血液檢查前,要注意保持正常作息,避免熬夜和劇烈運(yùn)動(dòng),檢查前一天晚上10點(diǎn)后禁食禁水,以免影響檢查結(jié)果準(zhǔn)確性。檢查后若結(jié)果異常,需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)結(jié)合癥狀、體征及其他檢查綜合判斷病情,制定合理治療方案。

審編醫(yī)生
李偉明骨外科 主任醫(yī)師 醫(yī)院:哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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