小腸CT主要用于檢查克羅恩病、腸梗阻、小腸腫瘤、腸系膜血管病變、憩室炎、小腸結(jié)核等。該檢查通過(guò)高分辨率成像技術(shù),能夠清晰顯示小腸壁結(jié)構(gòu)、周?chē)M織及血管異常,輔助臨床診斷和制定治療方案。
1. 克羅恩病:小腸CT可發(fā)現(xiàn)腸壁增厚、黏膜分層強(qiáng)化、腸腔狹窄及周?chē)窘M織炎癥反應(yīng),幫助評(píng)估病變范圍及活動(dòng)性,是診斷克羅恩病的重要影像學(xué)手段。
2. 腸梗阻:CT能明確梗阻部位、程度及病因,如腫瘤、粘連或腸套疊,同時(shí)識(shí)別腸缺血、穿孔等并發(fā)癥,為急診處理提供關(guān)鍵信息。
3. 小腸腫瘤:CT可檢測(cè)良性腫瘤如間質(zhì)瘤或惡性腫瘤如腺癌、淋巴瘤,顯示腫塊大小、浸潤(rùn)范圍及轉(zhuǎn)移情況,輔助腫瘤分期。
4. 腸系膜血管病變:CT血管成像能發(fā)現(xiàn)腸系膜動(dòng)脈栓塞、靜脈血栓或血管畸形,評(píng)估腸道缺血范圍及血流狀態(tài),指導(dǎo)抗凝或手術(shù)干預(yù)。
5. 憩室炎:CT可識(shí)別小腸憩室的炎癥表現(xiàn),如憩室壁增厚、周?chē)鹃g隙模糊及膿腫形成,并排除穿孔等急癥。
6. 小腸結(jié)核:CT顯示腸壁不規(guī)則增厚、淋巴結(jié)鈣化及腹腔積液,結(jié)合臨床特征與其他感染性疾病鑒別,但確診需結(jié)合病理或?qū)嶒?yàn)室檢查。
小腸CT檢查前需遵醫(yī)囑禁食并口服對(duì)比劑以提高成像質(zhì)量。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或不明原因體重下降,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善檢查。檢查后需觀察是否有過(guò)敏反應(yīng),并按醫(yī)生建議定期復(fù)查。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群如炎癥性腸病患者,需保持規(guī)律隨訪,結(jié)合內(nèi)鏡等檢查綜合評(píng)估病情。治療方案的調(diào)整應(yīng)基于影像學(xué)結(jié)果與臨床表現(xiàn),避免自行用藥延誤診治。