肛管 - 肛門周圍鱗狀上皮癌常見的手術(shù)方法主要有 Miles 手術(shù)、Hartmann 手術(shù)、局部切除術(shù)等。
1.Miles 手術(shù)：是治療肛管 - 肛門周圍鱗狀上皮癌的經(jīng)典手術(shù)方法，適用于腫瘤距肛緣 7cm 以內(nèi)的患者。手術(shù)需切除肛管、直腸及其周圍組織，同時行永久性乙狀結(jié)腸造口。
2.Hartmann 手術(shù)：對于腫瘤距肛緣 7cm 以上、全身情況差不能耐受 Miles 手術(shù)的患者，可選擇 Hartmann 手術(shù)。此手術(shù)先切除腫瘤及部分直腸，近端結(jié)腸造口，遠(yuǎn)端直腸縫合關(guān)閉，待患者情況好轉(zhuǎn)后再行二期手術(shù)還納結(jié)腸。
3.局部切除術(shù)：對于早期肛管 - 肛門周圍鱗狀上皮癌，腫瘤局限且較小的患者，可采用局部切除術(shù)。手術(shù)切除腫瘤及周圍部分正常組織，保留肛門功能，但術(shù)后需密切隨訪，觀察是否有復(fù)發(fā)。
手術(shù)方式的選擇應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，如腫瘤的位置、大小、分期以及患者的全身狀況等綜合考慮。術(shù)后患者需注意保持造口周圍皮膚清潔干燥，定期更換造口袋，避免進(jìn)食刺激性食物，保持大便通暢等。同時，應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行定期復(fù)查，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。
