心臟早搏能否自愈取決于具體病因和患者個體情況。對于偶發(fā)性、無明顯器質(zhì)性心臟病的功能性早搏，通?？梢宰杂坏髻|(zhì)性病變導(dǎo)致的早搏通常難以自愈，需要醫(yī)療干預(yù)。
功能性早搏是因情緒緊張、疲勞或咖啡因刺激引發(fā)的病例，通過調(diào)整生活方式往往能夠自然緩解。這類患者的心肌結(jié)構(gòu)正常，早搏多由自主神經(jīng)功能紊亂引起，當(dāng)外界誘因消除后，異位起搏點的異常電活動可能逐漸恢復(fù)正常。臨床上常見年輕人在考試壓力解除或戒除熬夜習(xí)慣后，早搏癥狀自行消失的情況。
器質(zhì)性病變導(dǎo)致的早搏伴隨冠心病、心肌炎、心力衰竭等基礎(chǔ)心臟病時，心肌缺血或纖維化病灶會持續(xù)產(chǎn)生異常電信號。例如急性心肌炎患者出現(xiàn)的頻發(fā)室性早搏，隨著炎癥發(fā)展可能演變?yōu)槌掷m(xù)性心律失常。甲狀腺功能亢進、電解質(zhì)紊亂等全身性疾病引發(fā)的早搏，也必須先治療原發(fā)病才能根本改善。這類病理性早搏若放任不管，可能引發(fā)更嚴重的心律失常，甚至導(dǎo)致心臟擴大等繼發(fā)損害。
早搏的自愈可能性還與發(fā)作特征密切相關(guān)。24小時動態(tài)心電圖顯示早搏次數(shù)少于100次的偶發(fā)患者，自愈概率顯著高于每日數(shù)千次的頻發(fā)患者。單源性早搏比多形性、成對出現(xiàn)的早搏預(yù)后更好。無暈厥、心悸等明顯癥狀者，其自愈可能性也高于伴隨血流動力學(xué)障礙的患者。值得注意的是，即使暫時無癥狀的頻發(fā)早搏，若持續(xù)時間超過三個月，也可能造成心臟電重構(gòu)，此時自愈機會將大幅降低。因此對于持續(xù)存在的早搏，無論是否不適都建議?？圃u估，而非盲目等待自愈。
