預(yù)防產(chǎn)后出血可從做好孕前及孕期保健、正確處理產(chǎn)程、積極處理第三產(chǎn)程、加強產(chǎn)后觀察、及時治療基礎(chǔ)疾病等方面入手。
1. 做好孕前及孕期保健:孕前應(yīng)積極治療基礎(chǔ)疾病,如貧血、血液系統(tǒng)疾病等,糾正營養(yǎng)不良。孕期要定期產(chǎn)檢,及時發(fā)現(xiàn)并處理妊娠期高血壓疾病、前置胎盤、胎盤早剝等高危因素,加強對高危孕婦的管理,提前做好預(yù)防產(chǎn)后出血的準備。
2. 正確處理產(chǎn)程:第一產(chǎn)程要密切觀察產(chǎn)程進展,避免產(chǎn)婦過度疲勞,合理使用鎮(zhèn)靜劑。第二產(chǎn)程要指導(dǎo)產(chǎn)婦正確用力,避免胎兒娩出過快,嚴格掌握會陰切開指征及時機,助產(chǎn)操作要規(guī)范輕柔。第三產(chǎn)程要準確收集并測量產(chǎn)后出血量,胎兒娩出后及時使用宮縮劑。
3. 積極處理第三產(chǎn)程:胎兒娩出后,可通過按摩子宮促進胎盤剝離,當胎盤娩出后,要仔細檢查胎盤、胎膜是否完整,如有殘留應(yīng)及時清宮。同時,持續(xù)按摩子宮,促進子宮收縮,減少出血。
4. 加強產(chǎn)后觀察:產(chǎn)后需在產(chǎn)房觀察 2 小時,密切觀察產(chǎn)婦的生命體征、陰道流血量、子宮收縮情況等?;夭》亢笠惨〞r觀察,發(fā)現(xiàn)異常及時處理。
5. 及時治療基礎(chǔ)疾?。簩τ谟心δ苷系K等基礎(chǔ)疾病的產(chǎn)婦,應(yīng)在孕期及產(chǎn)后積極治療,補充凝血因子,糾正凝血功能異常,降低產(chǎn)后出血風(fēng)險。
產(chǎn)后要注意休息,保持良好的心態(tài),避免情緒過度波動。飲食上多攝入富含營養(yǎng)的食物,促進身體恢復(fù)。注意個人衛(wèi)生,保持會陰部清潔,防止感染。若出現(xiàn)陰道流血增多、腹痛等異常情況,需隨時告知醫(yī)護人員,以便及時處理。