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低血容量性休克的治療原則有哪些

更新時間:2025-03-26 09:05:34

低血容量性休克的治療原則有迅速補(bǔ)充血容量、積極處理原發(fā)病、糾正酸堿平衡失調(diào)、應(yīng)用血管活性藥物、保護(hù)重要臟器功能等。

1. 迅速補(bǔ)充血容量:

應(yīng)根據(jù)患者的失血、失液情況,快速建立多條靜脈通路,輸注晶體液和膠體液。晶體液如生理鹽水、林格氏液等,可快速補(bǔ)充血管內(nèi)和組織間液;膠體液如白蛋白、血漿等,能維持血管內(nèi)膠體滲透壓,提高血容量。

2. 積極處理原發(fā)病:

這是治療的關(guān)鍵。如外傷導(dǎo)致的出血,需及時止血,可通過手術(shù)結(jié)扎出血血管、壓迫止血等方法;若是消化道出血,要針對病因進(jìn)行止血治療,如使用藥物止血、內(nèi)鏡下止血等。

3. 糾正酸堿平衡失調(diào):

休克時易出現(xiàn)代謝性酸中毒,可根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果補(bǔ)充堿性藥物,如碳酸氫鈉,以糾正酸堿失衡,維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。

4. 應(yīng)用血管活性藥物:

在補(bǔ)充血容量的基礎(chǔ)上,若血壓仍不穩(wěn)定,可使用血管活性藥物。如多巴胺,能增強(qiáng)心肌收縮力,升高血壓;去氧腎上腺素可收縮血管,升高血壓。

5. 保護(hù)重要臟器功能:

維持心、腦、腎等重要臟器的灌注和功能。如使用心肌營養(yǎng)藥物保護(hù)心臟功能,避免使用對腎臟有損害的藥物等。

在治療低血容量性休克時,要密切觀察患者的生命體征、神志、尿量等變化,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。同時,要加強(qiáng)護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,確保患者得到有效的救治。

審編醫(yī)生
馬偉全科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:山東省立醫(yī)院

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