乳腺葉狀腫瘤亞型表現(xiàn)有良性、交界性、惡性、黏液樣變、富于細(xì)胞性等。
1. 良性：良性乳腺葉狀腫瘤生長(zhǎng)相對(duì)緩慢，邊界清晰，質(zhì)地較均勻，通常呈圓形或橢圓形，表面光滑，與周圍組織無(wú)粘連，可推動(dòng)，一般無(wú)明顯疼痛，少數(shù)可能有輕微脹痛，在超聲等影像學(xué)檢查下多表現(xiàn)為邊界規(guī)整、內(nèi)部回聲均勻的腫塊，手術(shù)切除后預(yù)后良好。
2. 交界性：交界性乳腺葉狀腫瘤的生物學(xué)行為介于良性和惡性之間，生長(zhǎng)速度較良性稍快，邊界尚清但可能欠規(guī)整，質(zhì)地可稍硬，部分可伴有局部的輕度粘連，影像學(xué)檢查可見(jiàn)腫塊形態(tài)稍不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻，有一定的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)切除范圍需適當(dāng)擴(kuò)大。
3. 惡性：惡性乳腺葉狀腫瘤生長(zhǎng)迅速，邊界不清，質(zhì)地堅(jiān)硬，形態(tài)不規(guī)則，常與周圍組織粘連固定，活動(dòng)度差，可伴有疼痛、乳頭溢液等癥狀，皮膚可出現(xiàn)橘皮樣改變或酒窩征，影像學(xué)表現(xiàn)為邊界模糊、形態(tài)不規(guī)則、內(nèi)部血流豐富的腫塊，易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，治療以綜合治療為主。
4. 黏液樣變：黏液樣變的乳腺葉狀腫瘤在病理上可見(jiàn)大量黏液樣物質(zhì)，腫瘤質(zhì)地相對(duì)較軟，在影像學(xué)上可能表現(xiàn)為密度或回聲不均勻，含有液性成分，其生物學(xué)行為和預(yù)后與腫瘤的整體性質(zhì)相關(guān)，黏液樣成分的存在可能影響治療方案的選擇。
5. 富于細(xì)胞性：富于細(xì)胞性的乳腺葉狀腫瘤細(xì)胞成分豐富，在顯微鏡下可見(jiàn)較多的腫瘤細(xì)胞，其生長(zhǎng)活性相對(duì)較高，影像學(xué)表現(xiàn)可能與其他亞型有一定重疊，但細(xì)胞的豐富程度提示其具有不同的生物學(xué)行為，治療和隨訪需更密切關(guān)注腫瘤的變化。
乳腺葉狀腫瘤的診斷和治療需要多學(xué)科協(xié)作，包括乳腺外科醫(yī)生、病理科醫(yī)生、影像科醫(yī)生等。一旦發(fā)現(xiàn)乳腺異常腫塊，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，制定個(gè)體化的治療方案。治療后要按照醫(yī)生安排定期復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移情況，調(diào)整治療策略。
