經(jīng)皮腎穿刺活檢的并發(fā)癥主要包括出血、感染、腎周血腫、動(dòng)靜脈瘺、腰痛等。
1. 出血：是最常見的并發(fā)癥，可表現(xiàn)為鏡下血尿至肉眼血尿，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失血性休克。穿刺過(guò)程中損傷腎實(shí)質(zhì)內(nèi)血管，術(shù)后血壓波動(dòng)等因素均可誘發(fā)出血。
2. 感染：雖較為少見，但仍有可能發(fā)生。穿刺過(guò)程中無(wú)菌操作不嚴(yán)格或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)，可導(dǎo)致腎周組織感染，出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀。
3. 腎周血腫：穿刺后腎周組織出血可形成腎周血腫，一般較小的血腫可自行吸收，較大的血腫可能壓迫腎臟，影響腎功能。
4. 動(dòng)靜脈瘺：穿刺過(guò)程中可能損傷腎內(nèi)動(dòng)靜脈，形成動(dòng)靜脈瘺，患者可出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀，部分動(dòng)靜脈瘺可自行閉合，嚴(yán)重時(shí)需介入治療。
5. 腰痛：多數(shù)患者在穿刺后會(huì)出現(xiàn)不同程度的腰痛，一般可自行緩解，若腰痛持續(xù)加重或伴有其他不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
在進(jìn)行經(jīng)皮腎穿刺活檢后，患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保持穿刺部位清潔干燥，遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)，如有不適及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)，醫(yī)生在進(jìn)行穿刺操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，提高穿刺技術(shù)水平，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。
