開顱手術(shù)常見方式有骨瓣開顱、鉆孔開顱、立體定向開顱等。
1. 骨瓣開顱：這是較為常用的一種開顱方式。首先要根據(jù)病變的位置、大小等確定合適的手術(shù)切口，切開皮膚、皮下組織、帽狀腱膜等層次，暴露顱骨。使用顱骨鉆在顱骨上鉆孔，然后用銑刀將鉆孔連接起來(lái)，形成一塊可以取下的骨瓣。打開硬腦膜后，就能充分暴露顱內(nèi)病變部位，便于醫(yī)生進(jìn)行腫瘤切除、血腫清除等操作。操作完成后，再將骨瓣復(fù)位，用鈦釘?shù)裙潭ā?/p>
2. 鉆孔開顱：相對(duì)簡(jiǎn)單一些。在確定好的位置，使用顱骨鉆直接在顱骨上鉆孔，通過這個(gè)小孔進(jìn)入顱內(nèi)。這種方式創(chuàng)傷較小，常用于一些簡(jiǎn)單的操作，比如慢性硬膜下血腫的鉆孔引流術(shù)，通過鉆孔將引流管置入血腫腔，引出積血，緩解顱內(nèi)壓力。
3. 立體定向開顱：借助先進(jìn)的立體定向技術(shù)，能更精確地定位顱內(nèi)病變。通過影像學(xué)檢查數(shù)據(jù)，利用立體定向儀確定病變的三維坐標(biāo)，引導(dǎo)手術(shù)器械準(zhǔn)確到達(dá)病變部位。這種方法對(duì)腦組織的損傷小，適用于一些深部、微小病變的手術(shù)，比如腦深部腫瘤活檢、功能性神經(jīng)外科手術(shù)等。
開顱手術(shù)是一項(xiàng)復(fù)雜且風(fēng)險(xiǎn)較高的操作。術(shù)后要密切關(guān)注患者的生命體征，包括體溫、血壓、心率等。保持傷口清潔干燥，防止感染。飲食上，初期以清淡易消化食物為主，逐漸增加營(yíng)養(yǎng)攝入。要按照醫(yī)生的安排定期復(fù)查，根據(jù)恢復(fù)情況進(jìn)行后續(xù)的康復(fù)治療等。
