早產(chǎn)的藥物治療主要包括宮縮抑制劑如β?受體激動劑、硫酸鎂、鈣通道阻滯劑、糖皮質(zhì)激素、抗生素等。
1.β?受體激動劑:通過興奮β?受體,使子宮平滑肌松弛,從而抑制宮縮。常見的藥物如利托君,使用時需密切監(jiān)測孕婦的心率、血壓等生命體征,可能會引起心悸、心律失常、血壓升高等不良反應(yīng)。
2.硫酸鎂:鎂離子可直接作用于子宮平滑肌細(xì)胞,抑制宮縮。但使用時需注意觀察呼吸、膝腱反射等,以防鎂中毒。
3.鈣通道阻滯劑:能阻止鈣離子進(jìn)入子宮平滑肌細(xì)胞,抑制宮縮。如硝苯地平,可能會引起低血壓等不良反應(yīng)。
4.糖皮質(zhì)激素:常用藥物為地塞米松或倍他米松。通過促進(jìn)胎兒肺表面活性物質(zhì)的生成,降低新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)生率。一般在預(yù)計早產(chǎn)發(fā)生前 24 - 72 小時內(nèi)應(yīng)用。
5.抗生素:當(dāng)早產(chǎn)伴有胎膜早破或存在絨毛膜羊膜炎等感染跡象時,需使用抗生素進(jìn)行抗感染治療。具體用藥需根據(jù)感染的病原體類型選擇。
早產(chǎn)的藥物治療需要根據(jù)孕婦的具體情況進(jìn)行個體化選擇,在使用過程中需密切監(jiān)測孕婦及胎兒的情況,以確保治療的安全性和有效性。同時,孕婦在孕期應(yīng)注意休息,避免勞累和感染,定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,如有異常情況應(yīng)及時就醫(yī)。