宮頸錐切術(shù)后需重點(diǎn)關(guān)注術(shù)后出血與感染風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后休息與活動(dòng)限制、宮頸狹窄或粘連、尿潴留、宮頸功能不全以及麻醉相關(guān)并發(fā)癥等?;颊邞?yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理,密切觀察身體變化,及時(shí)與醫(yī)生溝通異常癥狀。
1.術(shù)后出血與感染風(fēng)險(xiǎn):術(shù)后2周內(nèi)可能出現(xiàn)少量暗紅色或淡粉色陰道出血,若出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)鮮紅色需立即就醫(yī);保持外陰清潔干燥,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活、盆浴及游泳,按醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。
2.術(shù)后休息與活動(dòng)限制:術(shù)后1周避免重體力勞動(dòng)及劇烈運(yùn)動(dòng),2周內(nèi)減少久坐、久站,建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免騎跨類動(dòng)作導(dǎo)致創(chuàng)面摩擦。
3.宮頸狹窄或粘連:約5%-10%患者術(shù)后可能出現(xiàn)宮頸管粘連,表現(xiàn)為經(jīng)期腹痛伴經(jīng)血排出困難,需通過(guò)宮頸擴(kuò)張術(shù)治療,術(shù)后定期復(fù)查宮頸形態(tài)。
4.尿潴留:罕見情況下因術(shù)中牽拉或麻醉影響導(dǎo)致排尿困難,可通過(guò)熱敷下腹部、聽流水聲等方式誘導(dǎo)排尿,必要時(shí)留置導(dǎo)尿管。
5.宮頸功能不全:極少數(shù)患者因錐切范圍過(guò)大導(dǎo)致宮頸機(jī)能減弱,妊娠中期可能發(fā)生流產(chǎn)或早產(chǎn),需在孕12-14周行宮頸環(huán)扎術(shù)。
6.麻醉并發(fā)癥:全麻患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐、喉頭水腫等反應(yīng),局麻患者偶見藥物過(guò)敏,術(shù)后需在復(fù)蘇室觀察至生命體征穩(wěn)定。
術(shù)后日常護(hù)理需結(jié)合醫(yī)療指導(dǎo)與自我管理,按時(shí)返院復(fù)查病理結(jié)果及創(chuàng)面恢復(fù)情況。注意記錄陰道分泌物性狀、體溫變化及腹痛程度,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免使用衛(wèi)生棉條,建議淋浴代替盆浴,保持均衡飲食以促進(jìn)組織修復(fù)?;謴?fù)期出現(xiàn)心理焦慮可通過(guò)冥想、閱讀等方式調(diào)節(jié),必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。建立規(guī)律的隨訪計(jì)劃有助于早期發(fā)現(xiàn)和處理潛在并發(fā)癥,確保生殖健康的長(zhǎng)遠(yuǎn)維護(hù)。