子宮內(nèi)膜結(jié)核的B超表現(xiàn)常見的有子宮內(nèi)膜回聲不均、內(nèi)膜線不連續(xù)、宮腔粘連等,較罕見的有子宮肌層受累、子宮增大等。
1. 子宮內(nèi)膜回聲不均:
子宮內(nèi)膜結(jié)核可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的結(jié)構(gòu)和質(zhì)地發(fā)生改變,在B超下表現(xiàn)為回聲不均勻。這是由于結(jié)核病灶在子宮內(nèi)膜內(nèi)的分布不均勻,使得不同部位的回聲有所差異。
2. 內(nèi)膜線不連續(xù):
結(jié)核病變對(duì)子宮內(nèi)膜的侵蝕和破壞,會(huì)使原本連續(xù)的內(nèi)膜線出現(xiàn)中斷或不連續(xù)的情況。這種改變?cè)贐超圖像上較為明顯,有助于提示子宮內(nèi)膜結(jié)核的存在。
3. 宮腔粘連:
結(jié)核感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致宮腔內(nèi)組織的粘連。B超檢查時(shí)能發(fā)現(xiàn)宮腔形態(tài)不規(guī)則,存在粘連帶等表現(xiàn),這會(huì)影響子宮的正常功能。
4. 子宮肌層受累:
當(dāng)結(jié)核病變進(jìn)一步發(fā)展,可能侵犯子宮肌層。此時(shí)B超可顯示子宮肌層回聲異常,肌層內(nèi)可能出現(xiàn)低回聲結(jié)節(jié)等改變。
5. 子宮增大:
相對(duì)較為罕見,在少數(shù)嚴(yán)重病例中,由于結(jié)核病變的廣泛浸潤(rùn)和炎癥反應(yīng),可導(dǎo)致子宮體積增大,B超檢查時(shí)可觀察到子宮的大小超出正常范圍。
對(duì)于懷疑有子宮內(nèi)膜結(jié)核的患者,應(yīng)結(jié)合臨床癥狀、病史以及其他相關(guān)檢查,如結(jié)核菌素試驗(yàn)、宮腔鏡檢查等,以明確診斷。一旦確診,需積極配合治療,按規(guī)范的抗結(jié)核方案進(jìn)行治療,定期復(fù)查,以促進(jìn)病情的康復(fù),減少對(duì)生殖系統(tǒng)的損害。