急性腹膜炎治療后常見的殘余膿腫有盆腔膿腫、膈下膿腫、腸間膿腫等。
1. 盆腔膿腫:
盆腔處于腹腔的最低位,腹膜炎時,腹腔內(nèi)的炎性滲出物或膿液易積聚于此而形成盆腔膿腫?;颊叱1憩F(xiàn)為體溫升高、下腹部墜脹不適、里急后重等癥狀。直腸指檢可觸及向直腸內(nèi)膨出的腫塊,有觸痛。治療以抗生素治療為主,必要時可進行經(jīng)直腸或陰道后穹窿穿刺引流。
2. 膈下膿腫:
膈下膿腫常繼發(fā)于腹腔內(nèi)臟器的穿孔或炎癥,膿液積聚在膈肌以下、橫結(jié)腸及其系膜以上的間隙內(nèi)?;颊呖捎邪l(fā)熱、乏力、食欲不振、上腹部脹滿等癥狀。體格檢查可發(fā)現(xiàn)患側(cè)上腹部或季肋部有壓痛,局部皮膚可出現(xiàn)凹陷性水腫。B 超或 CT 檢查有助于診斷。治療方法包括抗生素治療、經(jīng)皮穿刺置管引流或手術(shù)切開引流。
3. 腸間膿腫:
腸間膿腫是指膿液被包裹在腸管、腸系膜與網(wǎng)膜之間的膿腫。患者可出現(xiàn)腹痛、腹脹、腹部壓痛或可觸及腫塊等癥狀。X 線檢查可見腸壁間距增寬及局部腸管積氣,B 超或 CT 檢查可明確診斷。治療主要是應(yīng)用抗生素,少數(shù)情況下需要進行剖腹探查引流。
急性腹膜炎治療后,患者需要注意休息,加強營養(yǎng),提高身體抵抗力。同時,要按照醫(yī)生的建議定期進行復(fù)查,以便及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題。