重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括以下一些:
1. 意識(shí)障礙:如嗜睡、昏睡、昏迷等。
2. 呼吸頻率增快:呼吸頻率≥30 次/分。
3. 氧合指數(shù)降低:PaO?/FiO?≤250mmHg不管是否應(yīng)用機(jī)械通氣。
4. 血壓下降:收縮壓<90mmHg 或舒張壓<60mmHg 或需要血管活性藥物維持血壓。
5. 四肢厥冷、皮膚花紋等外周循環(huán)衰竭表現(xiàn)。
6. 血白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低或升高:WBC<4.0×10?/L 或>20.0×10?/L。
7. 多肺葉浸潤(rùn):影像學(xué)顯示兩個(gè)或兩個(gè)以上肺葉出現(xiàn)浸潤(rùn)性陰影。
8. 少尿:尿量<20ml/h 或<80ml/4h 或急性腎衰竭。
注意,在診斷重癥肺炎時(shí),需要綜合考慮患者的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)結(jié)果等多方面因素,不能僅憑單一指標(biāo)進(jìn)行判斷。同時(shí),對(duì)于疑似重癥肺炎的患者,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查和評(píng)估,以便盡早明確診斷并給予有效的治療。在治療過(guò)程中,應(yīng)密切觀察患者的病情變化,根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)調(diào)整治療方案。患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,積極配合治療,以促進(jìn)病情的恢復(fù)。