肺CT能檢查出肺炎、肺部腫瘤包括良惡性結(jié)節(jié)或腫塊、肺結(jié)核、肺氣腫、肺栓塞、間質(zhì)性肺病等。其高分辨率成像可清晰顯示肺部細(xì)微結(jié)構(gòu)變化，為臨床診斷提供重要依據(jù)。
1. 肺炎：肺CT能明確顯示肺部感染范圍及性質(zhì)，如細(xì)菌性肺炎多表現(xiàn)為肺葉或肺段實(shí)變伴支氣管充氣征，病毒性肺炎常呈現(xiàn)磨玻璃樣滲出影，而真菌感染可能伴有空洞或結(jié)節(jié)影。CT還可評(píng)估并發(fā)癥，如胸腔積液或肺膿腫形成。
2. 肺部腫瘤：通過薄層CT掃描可發(fā)現(xiàn)2毫米以上的微小結(jié)節(jié)，結(jié)合增強(qiáng)掃描可區(qū)分良惡性。惡性腫瘤多呈分葉狀、毛刺征或胸膜凹陷征，轉(zhuǎn)移瘤常表現(xiàn)為多發(fā)結(jié)節(jié)。低劑量CT是肺癌篩查的重要手段。
3. 肺結(jié)核：典型表現(xiàn)為上葉尖后段或下葉背段的斑片狀陰影、樹芽征及空洞形成，陳舊性結(jié)核可見鈣化灶?；顒?dòng)性結(jié)核的CT影像可顯示支氣管播散灶及周圍衛(wèi)星灶。
4. 肺氣腫：CT能精準(zhǔn)識(shí)別肺實(shí)質(zhì)破壞區(qū)域，全小葉型肺氣腫表現(xiàn)為廣泛低密度區(qū)，小葉中心型則以散在透亮區(qū)為特征。三維重建技術(shù)可量化肺氣腫嚴(yán)重程度。
5. 肺栓塞：CT肺動(dòng)脈造影是確診金標(biāo)準(zhǔn)，可清晰顯示肺動(dòng)脈內(nèi)充盈缺損或截?cái)嗾飨?，同時(shí)評(píng)估右心室功能及肺梗死區(qū)域。
6. 間質(zhì)性肺?。焊叻直媛蔆T能識(shí)別網(wǎng)格狀影、蜂窩肺及牽拉性支氣管擴(kuò)張等特征，區(qū)分特發(fā)性肺纖維化、塵肺或結(jié)締組織病相關(guān)肺損傷等類型。
定期體檢時(shí)選擇低劑量CT篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)肺部病變，尤其長(zhǎng)期吸煙者、職業(yè)暴露人群及有家族病史者更應(yīng)重視。出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀需及時(shí)就診，檢查后應(yīng)根據(jù)影像學(xué)特征結(jié)合臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查綜合分析，避免自行解讀報(bào)告。日常需注意戒煙、減少空氣污染暴露、佩戴口罩防護(hù)，確診患者需嚴(yán)格遵循治療方案并定期復(fù)查影像評(píng)估療效。
