支氣管囊腫的CT表現(xiàn)主要包括單發(fā)薄壁囊性病變、液氣平面、縱隔或肺門區(qū)囊性占位、囊壁鈣化、周圍組織受壓移位等。
1. 單發(fā)薄壁囊性病變：表現(xiàn)為圓形或類圓形低密度影，囊壁厚度通常小于2mm，邊緣光滑銳利，增強掃描無強化，囊內(nèi)密度均勻，CT值約0-20HU，合并感染時囊壁可增厚。
2. 液氣平面：多見于感染性支氣管囊腫，CT顯示囊內(nèi)氣體與液體分層，上層透亮區(qū)為氣體，下層液性密度影可見震蕩波界面，常伴有囊壁不規(guī)則增厚及周圍炎性滲出。
3. 縱隔或肺門區(qū)囊性占位：好發(fā)于中后縱隔及肺門周圍，呈類圓形囊狀結(jié)構(gòu)，密度均勻，平均CT值約10-30HU，鄰近氣管、支氣管可見受壓變形但無浸潤征象。
4. 囊壁鈣化：約5-10%病例可見囊壁弧形或斑點狀鈣化，CT表現(xiàn)為高密度影，多呈斷續(xù)性分布，鈣化程度與病程呈正相關，屬于相對特征性表現(xiàn)。
5. 周圍組織受壓移位：巨大囊腫可導致鄰近肺組織不張、氣管偏移或血管受壓，CT三維重建可清晰顯示解剖結(jié)構(gòu)移位程度，增強掃描有助于鑒別血管源性病變。
對于確診或疑似支氣管囊腫的患者，應定期進行影像學隨訪以監(jiān)測囊腫變化，尤其出現(xiàn)咳嗽加重、胸痛或發(fā)熱時應及時就醫(yī)。避免劇烈運動和外傷可能減少囊腫破裂風險，合并感染時需嚴格遵醫(yī)囑使用抗生素。日常生活中需注意呼吸道防護，戒煙并保持良好通風環(huán)境，通過低劑量CT篩查可早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。醫(yī)生會根據(jù)囊腫位置、大小及并發(fā)癥制定個體化的觀察或手術方案。
