髖關(guān)節(jié)的特殊檢查包括髖關(guān)節(jié)屈曲攣縮試驗、髖關(guān)節(jié)過伸試驗、4字試驗、托馬斯Thomas征、單腿站立試驗、望遠鏡試驗等。
1. 髖關(guān)節(jié)屈曲攣縮試驗:患者仰臥,雙下肢伸直,檢查者一手固定骨盆,另一手握住患者一側(cè)膝關(guān)節(jié),盡量屈曲髖關(guān)節(jié),若髖關(guān)節(jié)不能完全伸直或伸直時出現(xiàn)疼痛,即為陽性,提示髖關(guān)節(jié)存在屈曲攣縮。
2. 髖關(guān)節(jié)過伸試驗:患者俯臥位,雙下肢伸直,檢查者一手固定骨盆,另一手握住患者一側(cè)下肢,向上提起使髖關(guān)節(jié)過伸,若出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)疼痛或下肢放射性疼痛,即為陽性,常見于骶髂關(guān)節(jié)病變或腰椎間盤突出癥等。
3. 4字試驗:患者仰臥位,一側(cè)下肢伸直,另一側(cè)下肢屈髖、屈膝并將外踝置于伸直側(cè)下肢的大腿上,形成4字形。檢查者一手固定骨盆,另一手向下壓屈曲側(cè)的膝關(guān)節(jié),若出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)疼痛或髖關(guān)節(jié)疼痛,即為陽性,提示髖關(guān)節(jié)或骶髂關(guān)節(jié)病變。
4. 托馬斯Thomas征:患者仰臥位,雙下肢伸直,檢查者將患者一側(cè)下肢伸直并抬高,若另一側(cè)下肢不能伸直,出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)屈曲,即為陽性,提示髖關(guān)節(jié)存在屈曲攣縮。
5. 單腿站立試驗:患者單腿站立,另一腿屈膝抬起,若站立側(cè)髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛或不能維持單腿站立平衡,即為陽性,常見于髖關(guān)節(jié)病變或臀中肌功能障礙等。
6. 望遠鏡試驗:患者仰臥位,雙下肢伸直,檢查者一手固定骨盆,另一手握住患者一側(cè)下肢,上下推拉,若出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的上下移動感,即為陽性,提示髖關(guān)節(jié)脫位或不穩(wěn)定。
在進行髖關(guān)節(jié)特殊檢查時,應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的檢查方法,操作時動作要輕柔,避免加重患者的疼痛和損傷。若檢查結(jié)果異常,應(yīng)及時就醫(yī),進一步明確診斷并接受相應(yīng)的治療。