頸型頸椎病的鑒別診斷主要有落枕、頸部扭傷、肩周炎、頸椎結(jié)核等。
1. 落枕：
多因睡眠姿勢不良、枕頭高度不合適等原因引起。晨起后突然出現(xiàn)頸部疼痛、活動受限，疼痛常以一側(cè)頸部為主，可伴有同側(cè)肩部及上肢牽涉痛。一般無明顯外傷史，經(jīng)休息、熱敷、按摩等治療后，癥狀可在數(shù)天內(nèi)緩解。
2. 頸部扭傷：
通常有明確的頸部扭傷史，如突然轉(zhuǎn)頭、低頭等動作。傷后頸部疼痛劇烈，活動時疼痛加重，局部可有壓痛、腫脹。部分患者可能出現(xiàn)肌肉痙攣，導(dǎo)致頸部僵硬。治療以休息、制動、止痛等為主。
3. 肩周炎：
好發(fā)于50歲左右人群，主要表現(xiàn)為肩部疼痛，逐漸加重，可放射至頸部及上肢。肩關(guān)節(jié)活動受限，以外展、上舉、內(nèi)旋、外旋等動作最為明顯。一般無頸部神經(jīng)根受壓癥狀，通過肩部功能鍛煉、物理治療等可改善癥狀。
4. 頸椎結(jié)核：
相對較為罕見，多有全身結(jié)核病史。除頸部疼痛外，還可伴有低熱、盜汗、乏力、消瘦等全身癥狀。頸椎局部可有壓痛、叩擊痛，嚴(yán)重時可出現(xiàn)脊柱畸形、寒性膿腫等。診斷主要依靠影像學(xué)檢查及實驗室檢查。
在面對頸部不適時，應(yīng)及時就醫(yī)，詳細(xì)描述癥狀及病史。醫(yī)生會根據(jù)具體情況進行全面的體格檢查及相關(guān)輔助檢查，以明確診斷。在未明確診斷前，不要自行盲目按摩、推拿，以免加重病情。
