頭部CT的危害主要包括輻射暴露、過敏反應(yīng)、腎功能影響、致癌風險等。
1. 輻射暴露：頭部CT通過X射線成像，單次檢查的輻射劑量約為2-4毫西弗，相當于自然環(huán)境中半年至一年的本底輻射量。雖然短期低劑量輻射對健康人群影響較小，但多次重復檢查可能增加累積風險，兒童、孕婦等敏感人群需特別謹慎。
2. 過敏反應(yīng)：約1%-3%的患者在使用含碘對比劑后可能出現(xiàn)輕度過敏反應(yīng)，如皮膚瘙癢、蕁麻疹或惡心；嚴重過敏反應(yīng)如喉頭水腫、過敏性休克發(fā)生率低于0.04%。有海鮮過敏史或哮喘病史者風險相對較高，需提前告知醫(yī)生。
3. 腎功能影響：對比劑可能引發(fā)對比劑腎病，多見于原有腎功能不全者，發(fā)生率為2%-7%，通常表現(xiàn)為短暫性肌酐升高。糖尿病患者、脫水狀態(tài)或同時服用腎毒性藥物會加重風險，檢查前后需充分水化。
4. 致癌風險：基于輻射的潛在致癌性，長期接受CT檢查可能略微增加癌癥發(fā)生概率。根據(jù)國際輻射防護委員會數(shù)據(jù)，每10000次頭部CT檢查可能增加約1例惡性腫瘤，兒童因細胞分裂活躍風險更高，但實際發(fā)生率仍遠低于自然患癌概率。
進行頭部CT檢查時，需根據(jù)實際情況權(quán)衡利弊。非必要情況下可選擇MRI等無輻射替代方案，若必須檢查應(yīng)主動告知醫(yī)生過敏史、腎功能及懷孕狀態(tài)。檢查后建議多飲水促進對比劑代謝，特殊人群需遵醫(yī)囑監(jiān)測相關(guān)指標。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)遵循ALARA原則合理最低劑量原則，通過優(yōu)化掃描參數(shù)和屏蔽防護降低輻射影響。
