急性胰腺炎的注意事項主要包括禁食禁水、控制病因、藥物管理、監(jiān)測并發(fā)癥、營養(yǎng)支持、康復(fù)隨訪等。
1. 禁食禁水：急性胰腺炎早期需嚴(yán)格禁食禁水以減輕胰液分泌，降低胰管壓力，待癥狀緩解后逐步從流質(zhì)飲食過渡至低脂飲食，必要時通過靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。
2. 控制病因：針對膽源性胰腺炎需解除膽道梗阻如取石、膽囊切除，酒精性胰腺炎需強(qiáng)制戒酒，高脂血癥患者需控制血脂水平。
3. 藥物管理：根據(jù)病情使用鎮(zhèn)痛藥緩解腹痛，抗生素預(yù)防或控制感染，胰酶抑制劑減少胰液分泌，同時避免使用可能加重病情的藥物如糖皮質(zhì)激素。
4. 監(jiān)測并發(fā)癥：密切觀察生命體征及實(shí)驗室指標(biāo)，警惕胰腺壞死、感染性休克、急性呼吸窘迫綜合征等危重并發(fā)癥，及時采取干預(yù)措施。
5. 營養(yǎng)支持：病情穩(wěn)定后盡早開始腸內(nèi)營養(yǎng)，優(yōu)先選擇鼻腸管喂養(yǎng)，避免高脂飲食，逐步恢復(fù)經(jīng)口進(jìn)食并監(jiān)測耐受性。
6. 康復(fù)隨訪：出院后定期復(fù)查胰腺功能及影像學(xué)檢查，長期控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病、高脂血癥，避免暴飲暴食及酗酒。
急性胰腺炎患者需建立規(guī)律的生活習(xí)慣，飲食以低脂、高蛋白、易消化為主，嚴(yán)格戒煙戒酒。日常注意監(jiān)測腹痛、惡心等癥狀變化，避免自行服用非甾體抗炎藥等可能刺激胰腺的藥物。合并慢性疾病的患者應(yīng)堅持規(guī)范治療，定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。若出現(xiàn)持續(xù)性上腹疼痛、發(fā)熱或嘔吐等異常表現(xiàn)，需立即就醫(yī)。醫(yī)患溝通中需如實(shí)反饋病史及用藥情況，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整治療方案，避免因忽視復(fù)診或擅自停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。
