閉經(jīng)的診斷方法常見到罕見有病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、染色體檢查等。
1. 病史采集：詳細(xì)詢問(wèn)患者的月經(jīng)史，包括初潮年齡、月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量等情況，了解是否有近期生活方式改變、精神壓力、體重變化、運(yùn)動(dòng)過(guò)度、飲食異常等，還要詢問(wèn)既往疾病史，如慢性疾病、內(nèi)分泌疾病、手術(shù)史、藥物使用史等，這些信息對(duì)判斷閉經(jīng)原因有重要提示作用。
2. 體格檢查：進(jìn)行全面的體格檢查，包括身高、體重、血壓、BMI等基本指標(biāo)測(cè)量，查看第二性征發(fā)育情況，如乳房大小、乳頭形態(tài)、陰毛和腋毛分布等，同時(shí)進(jìn)行婦科檢查，了解外陰、陰道、宮頸、子宮及附件的形態(tài)、大小、有無(wú)畸形等情況。
3. 實(shí)驗(yàn)室檢查：通過(guò)血液檢查性激素六項(xiàng)，了解雌激素、孕激素、雄激素、促卵泡生成素、促黃體生成素、泌乳素水平，判斷內(nèi)分泌狀態(tài)；還可檢查甲狀腺功能，排查甲狀腺疾病對(duì)月經(jīng)的影響；進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢查，排除血液系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的閉經(jīng)。
4. 影像學(xué)檢查：超聲檢查是常用的方法，可觀察子宮和附件的形態(tài)、大小、結(jié)構(gòu)，判斷有無(wú)多囊卵巢、卵巢早衰等病變；必要時(shí)進(jìn)行頭顱磁共振成像，排查垂體腫瘤等影響內(nèi)分泌的腦部病變。
5. 染色體檢查：對(duì)于一些懷疑有先天性染色體異常導(dǎo)致的閉經(jīng)，如特納綜合征等，需要進(jìn)行染色體核型分析來(lái)明確診斷。
在診斷閉經(jīng)過(guò)程中，患者要積極配合醫(yī)生，如實(shí)提供各種信息。診斷后無(wú)論何種原因?qū)е碌拈]經(jīng)，都應(yīng)按照醫(yī)生制定的方案進(jìn)行后續(xù)檢查和治療，定期復(fù)診，以便及時(shí)調(diào)整治療策略，爭(zhēng)取早日恢復(fù)正常月經(jīng)周期。
