45 天寶寶吐奶厲害可能是喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、消化不良、腸道感染、先天性肥厚性幽門(mén)狹窄等因素，需要針對(duì)病因治療，可采取的方法有調(diào)整喂養(yǎng)方式、體位治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
1. 喂養(yǎng)不當(dāng)：寶寶胃呈水平位，容量小，且賁門(mén)括約肌發(fā)育未完善，若喂奶過(guò)多、過(guò)快，吸入大量空氣，易導(dǎo)致吐奶。喂奶時(shí)應(yīng)將寶寶頭部稍抬高，避免平躺喂奶，喂奶后豎抱寶寶，輕拍背部，排出胃內(nèi)空氣，少量多次喂奶。
2. 胃食管反流：寶寶食管下括約肌功能不成熟，易出現(xiàn)胃食管反流引起吐奶?？刹扇◇w位治療，將寶寶床頭抬高 30°，保持上半身抬高姿勢(shì)，喂奶后避免立即平臥。一般隨著年齡增長(zhǎng)可逐漸緩解。
3. 消化不良：寶寶胃腸功能較弱，若腹部著涼或喂養(yǎng)不當(dāng)，易引起消化不良導(dǎo)致吐奶?？蛇m當(dāng)按摩寶寶腹部，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、復(fù)方胃蛋白酶散、醒脾養(yǎng)兒顆粒等藥物調(diào)節(jié)胃腸功能。
4. 腸道感染：病毒或細(xì)菌感染腸道，引起胃腸功能紊亂導(dǎo)致吐奶。需注意寶寶飲食衛(wèi)生，若為細(xì)菌感染，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗感染治療，同時(shí)注意補(bǔ)充水分，防止脫水。
5. 先天性肥厚性幽門(mén)狹窄：幽門(mén)肌層肥厚使幽門(mén)管腔狹窄，導(dǎo)致胃內(nèi)容物通過(guò)障礙而吐奶。典型癥狀為進(jìn)行性加重的噴射性吐奶。確診后一般需手術(shù)治療，如幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)。
日常要注意觀察寶寶吐奶的頻率、量、性狀等情況，若吐奶持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、精神萎靡、哭鬧不止等異常表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
