雙胍類(lèi)藥物常見(jiàn)副作用有胃腸道反應(yīng)、乳酸酸中毒、維生素B12缺乏、體重減輕、低血糖等。
1. 胃腸道反應(yīng)：雙胍類(lèi)藥物最常見(jiàn)的副作用之一，很多患者在用藥初期會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、食欲不振等癥狀。這些胃腸道不適癥狀通常在開(kāi)始服藥的前幾周較為明顯，隨著用藥時(shí)間的延長(zhǎng)，部分患者的癥狀可能會(huì)逐漸減輕。一般建議在餐中或餐后服用藥物，可一定程度上減輕胃腸道刺激。
2. 乳酸酸中毒：相對(duì)較為嚴(yán)重但發(fā)生率較低的副作用。雙胍類(lèi)藥物會(huì)抑制肝臟對(duì)乳酸的攝取和代謝，導(dǎo)致血液中乳酸水平升高，尤其是在腎功能不全、心力衰竭、缺氧等情況下，發(fā)生乳酸酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、呼吸急促、惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
3. 維生素B12缺乏：長(zhǎng)期使用雙胍類(lèi)藥物可能會(huì)影響腸道對(duì)維生素B12的吸收，導(dǎo)致維生素B12缺乏。維生素B12缺乏可能引起巨幼細(xì)胞貧血、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等，如手足麻木、感覺(jué)異常等。對(duì)于長(zhǎng)期服用雙胍類(lèi)藥物的患者，必要時(shí)可能需要補(bǔ)充維生素B12。
4. 體重減輕：雙胍類(lèi)藥物在一定程度上可以影響食欲，減少熱量攝入，還能改善胰島素抵抗，增加能量消耗，從而導(dǎo)致體重減輕。對(duì)于本身就體重偏低或有體重管理需求的患者，可能需要關(guān)注體重變化情況。
5. 低血糖：?jiǎn)为?dú)使用雙胍類(lèi)藥物一般較少引起低血糖，但如果與其他降糖藥物如磺脲類(lèi)、胰島素等聯(lián)合使用，或者患者飲食不規(guī)律、運(yùn)動(dòng)量過(guò)大時(shí)，也有發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。低血糖時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)心慌、手抖、出汗、饑餓感等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可昏迷。
使用雙胍類(lèi)藥物期間，要密切關(guān)注自身身體狀況，定期進(jìn)行相關(guān)檢查，包括血糖、腎功能、血常規(guī)等。若出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況調(diào)整用藥劑量或更換藥物，以確保用藥安全有效。
