橈骨莖突腱鞘炎的治療方法有藥物治療、物理治療、封閉治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等。
1. 藥物治療:對于橈骨莖突腱鞘炎,藥物治療可有效緩解炎癥與疼痛。常見藥物如雙氯芬酸鈉緩釋片,它能抑制環(huán)氧化酶的活性,減少前列腺素合成,從而減輕局部炎癥反應和疼痛;布洛芬膠囊通過抑制體內(nèi)的炎癥介質(zhì)釋放,達到消炎止痛效果;活血止痛膏是外用藥物,直接作用于患處,能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,減輕腱鞘與肌腱間的摩擦,進而改善橈骨莖突腱鞘炎癥狀,使用時需按照說明書或遵醫(yī)囑貼于疼痛部位 。
2. 物理治療:物理治療對橈骨莖突腱鞘炎有積極作用。熱敷可使局部血管擴張,促進血液循環(huán),加快炎性物質(zhì)代謝與吸收,減輕腱鞘的腫脹。按摩能緩解局部肌肉緊張,調(diào)整肌腱與腱鞘的位置關(guān)系,減少二者間的摩擦。而超聲波治療利用超聲波的溫熱效應和機械效應,改善局部組織營養(yǎng),促進損傷修復,減輕橈骨莖突處的炎癥,緩解疼痛與活動受限癥狀 。
3. 封閉治療:封閉治療針對橈骨莖突腱鞘炎效果顯著。將糖皮質(zhì)激素和局部麻醉藥混合后注射到腱鞘內(nèi),糖皮質(zhì)激素具有強大的抗炎作用,能快速減輕腱鞘的炎癥反應,抑制免疫細胞的活性,減少炎性滲出。局部麻醉藥可阻斷神經(jīng)傳導,迅速緩解疼痛癥狀。二者聯(lián)合,能有效改善橈骨莖突腱鞘炎患者的疼痛和活動障礙,一般由專業(yè)醫(yī)生操作進行精準注射 。
4. 中醫(yī)治療:中醫(yī)治療橈骨莖突腱鞘炎有獨特優(yōu)勢。針灸通過刺激特定穴位,如陽溪、合谷等,可調(diào)節(jié)經(jīng)絡氣血的運行,起到疏通經(jīng)絡、調(diào)和氣血、止痛的作用。中藥熏洗利用中藥的藥力和熱力,使藥物透過皮膚滲透到局部組織,發(fā)揮活血化瘀、消腫止痛功效,改善橈骨莖突局部的血液循環(huán)和營養(yǎng)狀態(tài),促進炎癥消退和組織修復 。
5. 手術(shù)治療:當保守治療無效時,手術(shù)治療可解決橈骨莖突腱鞘炎問題。手術(shù)主要是切開狹窄的腱鞘,解除對肌腱的卡壓,恢復肌腱的正?;瑒?。通過手術(shù)直接去除病因,能有效改善患者的癥狀,提高手部的功能。但手術(shù)存在一定風險,如感染、損傷周圍神經(jīng)血管等,需由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生評估并操作,術(shù)后也需進行相應的康復訓練 。
治療期間要注意休息,避免腕關(guān)節(jié)過度活動和用力,尤其是頻繁的屈伸和旋轉(zhuǎn)動作。注意腕部保暖,防止受寒加重癥狀。按照醫(yī)生要求定期復診,以便及時調(diào)整治療方案,確保治療效果。