不宜用激素替代療法的人群包括有嚴(yán)重肝臟疾病、不明原因的陰道出血、患有乳腺癌、有嚴(yán)重高血壓、有血栓形成傾向等。
1. 嚴(yán)重肝臟疾?。簢?yán)重肝臟疾病患者肝臟功能受損，無法正常代謝激素。激素進(jìn)入體內(nèi)后，需要肝臟進(jìn)行一系列的代謝處理，而肝臟功能不佳時，激素代謝會受到阻礙，導(dǎo)致激素在體內(nèi)蓄積，不僅無法達(dá)到預(yù)期治療效果，還可能引發(fā)不良反應(yīng)，加重肝臟負(fù)擔(dān)，甚至影響肝臟功能進(jìn)一步惡化，不利于患者身體健康。
2. 不明原因的陰道出血：出現(xiàn)不明原因的陰道出血時，不能貿(mào)然使用激素替代療法。因?yàn)殛幍莱鲅赡苁嵌喾N疾病的表現(xiàn)，如子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等惡性腫瘤，也可能是其他婦科疾病。使用激素替代療法可能會掩蓋病情，干擾醫(yī)生對疾病的準(zhǔn)確診斷，延誤治療時機(jī)，使病情得不到及時有效的控制。
3. 患有乳腺癌：乳腺癌的發(fā)生與體內(nèi)激素水平密切相關(guān)。激素替代療法會改變體內(nèi)激素的平衡狀態(tài)，可能為乳腺癌細(xì)胞提供生長的溫床，刺激癌細(xì)胞的生長和擴(kuò)散，導(dǎo)致病情加重。所以患有乳腺癌的患者禁忌使用激素替代療法。
4. 有嚴(yán)重高血壓：嚴(yán)重高血壓患者血壓控制不穩(wěn)定，激素替代療法可能會對血壓產(chǎn)生不良影響。激素可能會引起水鈉潴留，增加血容量，進(jìn)而升高血壓，使原本就難以控制的血壓進(jìn)一步升高，增加心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險，如腦出血、心肌梗死等。
5. 有血栓形成傾向：有血栓形成傾向的人群，體內(nèi)凝血機(jī)制存在異常。激素替代療法可能會影響血液的凝血功能，使血液更容易凝固，增加血栓形成的幾率。一旦血栓脫落，可能會隨著血液循環(huán)堵塞重要血管，引發(fā)肺栓塞、腦栓塞等嚴(yán)重疾病，危及生命。
在考慮是否采用激素替代療法時，應(yīng)全面評估身體狀況。醫(yī)生會綜合多方面因素進(jìn)行判斷，患者需如實(shí)告知自身病史、癥狀等信息。只有在確保安全且必要的情況下，才可以在專業(yè)指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用，以保障治療的有效性和安全性。
