膿毒癥的診斷通常依靠臨床癥狀、實驗室檢查、影像學檢查、微生物學檢查、基因檢測等。
1. 臨床癥狀：膿毒癥患者往往會出現(xiàn)發(fā)熱或低體溫、寒戰(zhàn)、心率加快、呼吸急促等全身性炎癥反應表現(xiàn)。還可能伴有意識障礙、少尿等器官功能障礙癥狀。這些癥狀較為直觀，醫(yī)生通過詢問患者及家屬相關(guān)情況、體格檢查等方式進行判斷，是初步診斷膿毒癥的重要依據(jù)。
2. 實驗室檢查：血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)異常，如升高或降低，中性粒細胞比例改變等；C反應蛋白、降鈣素原等炎癥指標通常會明顯升高，反映體內(nèi)炎癥狀態(tài)；肝腎功能檢查能了解肝臟、腎臟功能是否受損，如轉(zhuǎn)氨酶、肌酐、尿素氮等指標變化；凝血功能檢查可查看是否存在凝血異常。這些檢查結(jié)果能為膿毒癥的診斷及病情評估提供有力數(shù)據(jù)支持。
3. 影像學檢查：胸部X線、CT等檢查有助于發(fā)現(xiàn)肺部感染灶，判斷是否存在肺炎等可能引發(fā)膿毒癥的原發(fā)病灶；腹部超聲、CT等可查看腹部臟器情況，排查有無腹腔感染、膿腫等；超聲心動圖能評估心臟功能，了解有無心內(nèi)膜炎等。通過影像學檢查可明確感染部位及大致病情。
4. 微生物學檢查：血培養(yǎng)是關(guān)鍵檢查，通過培養(yǎng)血液中的細菌、真菌等病原體，明確病原菌種類，指導后續(xù)抗生素的精準使用；痰培養(yǎng)、尿培養(yǎng)、傷口分泌物培養(yǎng)等也有助于找到感染源，確定是何種微生物引發(fā)的感染，從而制定針對性治療方案。
5. 基因檢測：相對來說應用較少，通過檢測特定基因變化，可輔助診斷膿毒癥，還能對患者預后進行評估。但該方法技術(shù)要求高、成本較高，目前尚未廣泛普及。
在診斷膿毒癥過程中，醫(yī)生會綜合多方面信息進行判斷。一旦懷疑膿毒癥，需及時就醫(yī)，積極配合各項檢查，以便盡早明確診斷并開展治療，爭取更好的治療效果。
