放置節(jié)育環(huán)前需進(jìn)行術(shù)前檢查評(píng)估身體狀況、停止性生活避免感染風(fēng)險(xiǎn)、選擇月經(jīng)周期合適時(shí)間段、調(diào)整長(zhǎng)期用藥方案、排除生殖系統(tǒng)及全身性疾病等。這些事項(xiàng)需綜合考慮個(gè)人健康狀況,確保手術(shù)安全性和避孕效果。
1. 術(shù)前檢查:放置節(jié)育環(huán)前需進(jìn)行婦科檢查、血常規(guī)、凝血功能及B超檢查,確認(rèn)無(wú)急性生殖道炎癥、子宮畸形等問(wèn)題。有剖宮產(chǎn)史者需評(píng)估瘢痕愈合情況,存在宮頸病變或陰道炎需先治療。
2. 停止性生活:術(shù)前3天應(yīng)避免性生活,降低病原體上行感染風(fēng)險(xiǎn)。若已發(fā)生無(wú)保護(hù)性行為需排除妊娠可能,建議使用避孕套直至手術(shù)日。
3. 時(shí)間選擇:常規(guī)放置時(shí)間為月經(jīng)干凈后3-7天,此時(shí)子宮內(nèi)膜較薄不易出血。哺乳期需排除妊娠后放置,流產(chǎn)后需確認(rèn)宮腔清潔,產(chǎn)后需待子宮復(fù)舊完全。
4. 調(diào)整用藥:長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,糖尿病患者需控制血糖穩(wěn)定。服用免疫抑制劑或激素類藥物需提前告知醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
5. 疾病排除:存在未控制的甲狀腺功能異常、嚴(yán)重貧血或心血管疾病需暫緩手術(shù)。急性盆腔炎、性傳播疾病活動(dòng)期及不明原因陰道出血者禁忌放置。
建議提前準(zhǔn)備寬松衣物便于檢查,攜帶既往就診資料和過(guò)敏史記錄。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹痛或點(diǎn)滴出血屬正?,F(xiàn)象,若持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血量超過(guò)月經(jīng)量需及時(shí)就診。保持外陰清潔,術(shù)后2周內(nèi)避免盆浴和重體力勞動(dòng),按醫(yī)囑定期復(fù)查環(huán)位。不同節(jié)育環(huán)的有效期差異較大,需明確使用年限并及時(shí)更換。