接種乙肝疫苗的禁忌主要包括對疫苗成分過敏、急性疾病期、免疫系統(tǒng)缺陷、妊娠期以及嚴重神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。以下為具體禁忌情況的說明：
1. 對疫苗成分過敏：若曾對乙肝疫苗中的酵母成分、硫柳汞或其他輔料出現(xiàn)嚴重過敏反應如喉頭水腫、過敏性休克，應禁止接種。輕微皮疹等局部反應需由醫(yī)生評估后決定是否繼續(xù)接種。
2. 急性疾病期：發(fā)熱超過38.5℃、嚴重腹瀉、肺炎等急性感染性疾病需暫緩接種，待病情穩(wěn)定后補種。普通感冒無發(fā)熱者可正常接種。
3. 免疫系統(tǒng)缺陷：艾滋病患者、化療期間癌癥患者、器官移植術后使用免疫抑制劑者，可能無法產(chǎn)生有效抗體，需在醫(yī)生指導下評估接種必要性，部分情況需增加疫苗劑量或檢測抗體水平。
4. 妊娠期：雖然目前尚無證據(jù)表明乙肝疫苗對胎兒有害，但妊娠早期前3個月通常建議暫緩接種。若孕婦存在乙肝感染高風險如配偶為感染者，需由醫(yī)生權衡利弊后決定。
5. 嚴重神經(jīng)系統(tǒng)疾?。杭韧臃N疫苗后出現(xiàn)吉蘭-巴雷綜合征等神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥者需謹慎。癲癇未控制或進行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者接種前需?？漆t(yī)生會診。
接種乙肝疫苗前應如實告知醫(yī)生個人健康狀況、過敏史及用藥情況。完成接種后需在接種點觀察30分鐘，出現(xiàn)局部紅腫或低熱可通過冷敷、多飲水緩解，若出現(xiàn)高熱或持續(xù)不適需及時就醫(yī)。特殊人群如早產(chǎn)兒、慢性肝病患者需制定個體化接種方案。即使存在部分禁忌癥，醫(yī)生可能通過分次接種、調(diào)整劑量或加強監(jiān)測等方式降低風險，因此切勿自行判斷禁忌而拒絕必要保護。
