孩子一拉屎就肛裂出血可能是大便干結(jié)、肛管狹窄、局部炎癥、外傷、先天性肛門畸形等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有調(diào)整飲食、手術(shù)治療、藥物治療等。
1. 大便干結(jié):孩子飲食中膳食纖維攝入不足、喝水少,易導(dǎo)致大便干結(jié)變硬。干結(jié)的大便在排出時會過度擴(kuò)張肛管,撐裂肛門皮膚引發(fā)肛裂出血。日常要多給孩子吃富含膳食纖維的食物,如西蘭花、蘋果、燕麥等,多喝溫水??勺襻t(yī)囑使用乳果糖口服溶液、開塞露、小麥纖維素顆粒,促進(jìn)排便,軟化大便。
2. 肛管狹窄:部分孩子因先天發(fā)育問題或后天局部組織增生等導(dǎo)致肛管狹窄。排便時糞便通過困難,易損傷肛管皮膚。輕度狹窄可通過擴(kuò)肛治療,嚴(yán)重時需手術(shù)擴(kuò)大肛管。術(shù)后要注意肛周清潔,遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液、復(fù)方黃柏液涂劑、紅霉素軟膏促進(jìn)恢復(fù)。
3. 局部炎癥:肛周感染、肛竇炎等炎癥刺激,會使肛管皮膚脆弱,排便時易破損出血。要保持肛周清潔,便后用溫水清洗。可遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、氧氟沙星凝膠抗感染。
4. 外傷:孩子玩耍時異物損傷肛門,或擦拭用力過大等都可能造成肛裂。要避免孩子接觸尖銳物品,教導(dǎo)正確擦拭方法。損傷較輕時,可遵醫(yī)囑用云南白藥粉、重組人表皮生長因子凝膠、龍珠軟膏促進(jìn)愈合。
5. 先天性肛門畸形:如肛門位置異常、肛管直腸發(fā)育不全等,會影響正常排便,導(dǎo)致肛裂出血。通常需要手術(shù)矯正畸形。術(shù)后要做好護(hù)理,按要求使用藥物,定期復(fù)查。
日常要關(guān)注孩子排便情況,培養(yǎng)良好排便習(xí)慣,保持肛周清潔衛(wèi)生,合理安排飲食。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,及時就醫(yī)。