2 型糖尿病代謝紊亂的表現(xiàn)主要包括血糖異常、血脂異常、血壓升高、體重異常、電解質(zhì)紊亂等方面。
1. 血糖異常:血糖升高是 2 型糖尿病的主要特征之一,空腹血糖≥7.0mmol/L,或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L,或餐后 2 小時血糖≥11.1mmol/L 等。長期高血糖可導(dǎo)致各種并發(fā)癥的發(fā)生,如糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病神經(jīng)病變等。
2. 血脂異常:2 型糖尿病患者常伴有血脂異常,表現(xiàn)為甘油三酯升高、高密度脂蛋白膽固醇降低、低密度脂蛋白膽固醇升高或正常等。血脂異常可增加心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險,如冠心病、腦卒中等。
3. 血壓升高:約 30%-70%的 2 型糖尿病患者伴有高血壓,血壓≥140/90mmHg 等。高血壓可加重糖尿病患者的心血管負(fù)擔(dān),增加心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險。
4. 體重異常:部分 2 型糖尿病患者可出現(xiàn)體重減輕,這主要是由于胰島素抵抗導(dǎo)致機(jī)體不能有效地利用葡萄糖,從而使脂肪分解加速所致。但也有部分患者可出現(xiàn)體重增加,這可能與胰島素分泌相對不足,導(dǎo)致機(jī)體合成代謝增加有關(guān)。
5. 電解質(zhì)紊亂:長期高血糖可導(dǎo)致腎臟損害,影響腎臟對電解質(zhì)的調(diào)節(jié)功能,從而出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,如高鉀血癥、低鉀血癥等。
2 型糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖、血脂、血壓等指標(biāo),遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療和生活方式干預(yù)。飲食上應(yīng)控制總熱量,均衡飲食,增加膳食纖維的攝入,減少高脂肪、高糖食物的攝入。適量運(yùn)動可改善胰島素敏感性,降低血糖、血脂水平,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。同時,患者應(yīng)保持良好的心態(tài),避免過度緊張和焦慮。