癲癇是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病,其分類較為復(fù)雜,主要包括全身性癲癇、部分性癲癇、不能分類的癲癇、特殊類型癲癇等。
一、全身性癲癇:
1.全面強直 - 陣攣發(fā)作大發(fā)作:突然意識喪失,繼之先強直后陣攣性痙攣,常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬傷、口吐白沫或血沫、瞳孔散大,持續(xù)數(shù)十秒或數(shù)分鐘后痙攣發(fā)作自然停止,進(jìn)入昏睡狀態(tài)。醒后有短時間的頭昏、煩躁、疲乏,對發(fā)作過程不能回憶。若發(fā)作持續(xù)不斷,一直處于昏迷狀態(tài)者稱大發(fā)作持續(xù)狀態(tài),常危及生命。
2.失神發(fā)作小發(fā)作:突發(fā)性精神活動中斷,意識喪失,可伴肌陣攣或自動癥,一次發(fā)作數(shù)秒至十余秒,腦電圖出現(xiàn)3次/秒棘慢或尖慢波綜合。
3.強直發(fā)作:表現(xiàn)為發(fā)作性全身或者雙側(cè)肌肉的強烈持續(xù)的收縮,肌肉僵直,使肢體和軀體固定在一定的緊張姿勢,如軸性的軀體伸展背屈或者前屈。常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒,但是一般不超過1分鐘。
4.肌陣攣發(fā)作:是肌肉突發(fā)快速短促的收縮,表現(xiàn)為類似于軀體或者肢體電擊樣抖動,有時可連續(xù)數(shù)次,多出現(xiàn)于覺醒后??蔀槿韯幼?,也可以為局部的動作。
5.陣攣性發(fā)作:全身重復(fù)性陣攣性抽搐,發(fā)作期間意識喪失,發(fā)作間期腦電圖可表現(xiàn)為慢波、多棘慢波或棘慢波綜合。
6.失張力發(fā)作:是由于雙側(cè)部分或者全身肌肉張力突然喪失,導(dǎo)致不能維持原有的姿勢,出現(xiàn)猝倒、肢體下墜等表現(xiàn),發(fā)作時間相對短,持續(xù)數(shù)秒至10余秒多見,發(fā)作持續(xù)時間短者多不伴有明顯的意識障礙。
二、部分性癲癇:
1.單純部分性發(fā)作:發(fā)作時意識清楚,持續(xù)時間數(shù)秒至20余秒,很少超過1分鐘。根據(jù)放電起源和累及的部位不同,單純部分性發(fā)作可表現(xiàn)為運動性、感覺性、自主神經(jīng)性和精神性,后兩者較少單獨出現(xiàn),常發(fā)展為復(fù)雜部分性發(fā)作。
2.復(fù)雜部分性發(fā)作精神運動性發(fā)作:發(fā)作時伴有不同程度的意識障礙。表現(xiàn)為突然動作停止,兩眼發(fā)直,叫之不應(yīng),不跌倒,面色無改變。有些患者可出現(xiàn)自動癥,為一些不自主、無意識的動作,如舔唇、咂嘴、咀嚼、吞咽、摸索、擦臉、拍手、無目的走動、自言自語等,發(fā)作過后不能回憶。
3.部分性發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作:簡單或復(fù)雜部分性發(fā)作均可繼發(fā)全面性強直 - 陣攣發(fā)作。
三、不能分類的癲癇:
由于資料不充足或不完整而不能分類,或在目前分類標(biāo)準(zhǔn)中無法歸類的癲癇發(fā)作。
四、特殊類型癲癇:
1.癲癇綜合征:是一組由特定癥狀和體征組成的癲癇發(fā)作類型,具有獨特的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)和預(yù)后。
2.反射性癲癇:由特定的感覺刺激如視覺、聽覺、觸覺等誘發(fā)的癲癇發(fā)作。
癲癇患者在日常生活中需要注意保持良好的生活習(xí)慣,避免過度勞累、情緒激動、飲酒等誘發(fā)因素。同時,應(yīng)按照醫(yī)生的建議按時服藥,定期復(fù)查,以控制癲癇發(fā)作,提高生活質(zhì)量。