小孩有急性呼吸衰竭可能是氣道阻塞、肺部疾病、胸廓與胸膜疾病、神經(jīng)肌肉疾病、心血管疾病等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有解除氣道梗阻、治療肺部病變、改善胸廓與胸膜狀況、恢復(fù)神經(jīng)肌肉功能、糾正心血管異常等。
1. 氣道阻塞:多因異物吸入、喉頭水腫、痰液堵塞等導(dǎo)致氣道狹窄或不通暢。應(yīng)盡快清除氣道異物,如通過(guò)海姆立克法急救;對(duì)于喉頭水腫,可遵醫(yī)囑使用地塞米松注射液減輕水腫、霧化吸入布地奈德混懸液抗炎、口服孟魯司特鈉咀嚼片預(yù)防再次發(fā)作。
2. 肺部疾?。合穹窝?、哮喘等常見(jiàn)。肺炎需根據(jù)病原體選擇藥物,如細(xì)菌性肺炎遵醫(yī)囑用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑;哮喘發(fā)作時(shí)可吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑、口服氨茶堿片、孟魯司特鈉片控制癥狀。
3. 胸廓與胸膜疾病:如胸廓畸形、氣胸等。胸廓畸形嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)矯正;氣胸少量時(shí)可自行吸收,大量氣胸需進(jìn)行胸腔閉式引流排出氣體。
4. 神經(jīng)肌肉疾?。喝缰匕Y肌無(wú)力、格林 - 巴利綜合征等影響呼吸肌功能。重癥肌無(wú)力可遵醫(yī)囑用溴吡斯的明片、甲潑尼龍片、硫唑嘌呤片;格林 - 巴利綜合征可能需免疫球蛋白靜脈滴注等治療。
5. 心血管疾?。喝缦忍煨孕呐K病、心力衰竭等影響氣體交換。先天性心臟病可能需手術(shù)治療;心力衰竭可遵醫(yī)囑用呋塞米片、地高辛片、卡托普利片改善心功能。
日常要密切觀察孩子呼吸、心率、精神狀態(tài)等情況,保證孩子休息,避免劇烈活動(dòng),提供營(yíng)養(yǎng)豐富且易消化的食物,按要求定期帶孩子復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。