輸液輸?shù)醚芴蹜?yīng)根據(jù)藥物刺激、輸液速度過快、血管較細(xì)、穿刺技術(shù)不佳、靜脈炎等病因治療,可采取的方法有調(diào)整輸液速度、更換穿刺部位等。
1. 藥物刺激:一些藥物的酸堿度、滲透壓等可能對(duì)血管產(chǎn)生刺激,引起疼痛。比如甘露醇注射液、氯化鉀注射液等。這類藥物在輸注時(shí)會(huì)直接刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞??蛇m當(dāng)減慢輸液速度,以減輕對(duì)血管的刺激。若疼痛嚴(yán)重,可遵醫(yī)囑更換輸液部位。還可在輸液后用土豆片或硫酸鎂濕敷,如將新鮮土豆片切成薄片,敷在疼痛的血管部位,每次15 - 20分鐘;或用50%硫酸鎂溶液浸濕紗布,濕敷于疼痛處。
2. 輸液速度過快:輸液速度過快會(huì)使血管內(nèi)壓力迅速升高,刺激血管壁引發(fā)疼痛。尤其是老年人和兒童血管相對(duì)較細(xì),更易出現(xiàn)。應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)等調(diào)整合適的輸液速度。一般成年人每分鐘40 - 60滴,兒童每分鐘20 - 40滴。若疼痛明顯,可先暫停輸液片刻,待疼痛緩解后再緩慢輸注。也可遵醫(yī)囑口服布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、對(duì)乙酰氨基酚片來緩解疼痛。
3. 血管較細(xì):個(gè)體差異導(dǎo)致部分人血管較細(xì),輸液時(shí)藥物對(duì)血管壁的沖擊力相對(duì)較大,容易引起疼痛。對(duì)于血管較細(xì)的患者,可選擇更細(xì)的針頭進(jìn)行穿刺,減少對(duì)血管的損傷。輸液過程中適當(dāng)活動(dòng)肢體,促進(jìn)血液循環(huán),減輕疼痛。還可在輸液前對(duì)穿刺部位進(jìn)行熱敷,如用熱毛巾敷5 - 10分鐘,使血管擴(kuò)張,降低疼痛幾率。
4. 穿刺技術(shù)不佳:護(hù)士穿刺時(shí)未能一次成功,反復(fù)穿刺或針頭在血管內(nèi)位置不當(dāng),會(huì)損傷血管內(nèi)膜,引發(fā)疼痛。若因穿刺技術(shù)問題導(dǎo)致疼痛,應(yīng)及時(shí)告知護(hù)士,由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士重新進(jìn)行穿刺。穿刺后要妥善固定針頭,避免針頭移位再次損傷血管。局部可涂抹多磺酸粘多糖乳膏、復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、云南白藥膏,以促進(jìn)損傷修復(fù),減輕疼痛。
5. 靜脈炎:長(zhǎng)期輸液、藥物刺激等可引發(fā)靜脈炎,導(dǎo)致血管疼痛、紅腫。一旦發(fā)生靜脈炎,應(yīng)立即停止在該血管輸液。抬高患肢,促進(jìn)血液回流。局部用50%硫酸鎂溶液濕熱敷,每天3 - 4次,每次20 - 30分鐘。也可遵醫(yī)囑外用如意金黃散、魚石脂軟膏、莫匹羅星軟膏。
輸液過程中要密切關(guān)注自身感受,若血管疼痛加劇或出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱等異常情況,及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。輸液后短時(shí)間內(nèi)避免穿刺部位沾水,防止感染。同時(shí),保持穿刺肢體的適當(dāng)活動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán)。